素的 microbotox 词语，你知道吗？

根据 A 型素（BoNT-A）对脑、躯干的与众不同作用，现今在针灸上传统的给药途径为肌内切除。然而，一种新颖的超说明书名词——microbotox 正成为一种流行的躯干年轻化系统设计。

那么，你可能会有如下疑问：

1. 什么是 microbotox？

2. 该名词的数学模型是什么？

3. microbotox 优点如何？

4. 理应如何给患儿进行切除？

今天，笔者将结合相关国内著述及最新科学研究，对上述问题进行概述。

Part 1 什么是 microbotox？

microbotox 这一系统设计实际上有多个各不相同叫法，如 mesobotox、skinbotox、dermotoxin、botox lift 或 MISBIB，其本质为 multiple intradermal botulinum toxin injections，即多点接合处切除素。该系统设计是由 Woffles T.L. Wu 在 2001 年首次明确提出的，可运用于有所改善之面颊颗粒状。由于其施用数学模型与中胚层制剂（又称美塑制剂，是一种将脸部所需微量元素掺入这样一来切除到网状及腹腔的非手术制剂）非常相似，因此在此之后被取名为为 mesobotox。在 2002 年 Woffles T.L. Wu 又为该系统设计创造了一个新术语 microbotox，「micro-」单词不够科学地反映了素的微小剂量及其在网状浅表的常见于。

Part 2 该名词的数学模型是什么？

已有研究辨认出， BoNT-A 肌内切除治疗动态川字纹和额纹的同时，伴有静态颗粒状和脸部坚硬的有所改善。这可能是由于暂时性躯干麻痹使淋巴回流注意到轻微障碍，脸部中均淋巴发炎使细纹和水泡赢取有所改善，从而让脸部不够具有灵活性。因此 microbotox 可能会注意到同样的优点。

Woffles T.L. Wu 在 Aesthetic Surgery of the Facial Mosaic 中明确提出 microbotox 有所改善额纹基于不限 2 种数学模型：首先，microbotox 可减缓皮脂腺（胆碱能受体）和汗腺（肾上腺素能受体）活性，缩小水泡，使脸部外型不够加彼此间和光滑。其次，由于热力肌纤维连在一起于网状，因此 microbotox 来使额肌热力纤维的同时并不消除额肌深层纤维基本功能（布 1），这也使得降眉作用不会注意到。

布 1 microbotox 对躯干的影响。 切除到网状层的小剂量 BoNT-A 仅扩散至躯干热力，这有助于保留躯干深层样子肌基本功能，使外型不够自然

Part 3 microbotox 优点如何？

为了客名曰名曰检验接合处切除 BoNT-A 对脸部的影响，首尔国立大学附属医院 Dong-Hyun Kim 助手在 2010 年对 24 名男同性恋受测者进行了试验。将 15U BoNT-A（南韩 Neuronox）用 1.5 mL 生理盐水稀释后，在受测者一正中面颊部沿 3 行 10 列进行接合处切除（布 2），即 0.5U/点，另一正中切除等量生理盐水作为对理应。分别在切除后 2 周、4 周和 12 周对脸部情形进行检验。Visiometer 脸部布像分析%-，BoNT-A 切除部位颗粒状深度赢取特别是在有所改善。而皮脂分泌和水泡较小尽管比对理应正中减缓，但无统计学关联。外型检验和患儿满意度量表显示，接合处 BoNT-A 切除可有效下降稍微的静态颗粒状。

布 2 切除点常见于

2017 年，加拿大美容与激光外科研究所 Priya Sapra 助手对 10 名男同性恋受测者进行了接合处切除 BoNT-A（新泽西州 Botox、英国 Dysport）的针灸试验。将 100U Botox 和 300U Dysport 分别用 5 mL 及 6 mL 生理盐水稀释，在受测者两正中面均别接合处切除 Botox 和 Dysport，其中 Botox 在一正中躯干的超过总剂量为 50U/人，Dysport 为 125U/人。切除点间间隔 1 cm（布 3）。2 亦同对脸部情形进行检验。Visia 脸部分析、Vectra 3D 等检测%-，接合处 BoNT-A 切除减缓脸部水泡较小及皮脂产生作用并不明显，但可特别是在有所改善脸部细纹，可使躯干赢取轻微提升。Botox 与 Dysport 治果未见特别是在关联。

布 3 切除点常见于

Microbotox 有所改善颞外缘、额部静态颗粒状及水泡优点如下（布 4、5）：

布 4 切除之前后对比布（NS：生理盐水）

布5 a、c）microbotox 切除之前；b、d）microbotox 切除 2 亦同

Part 4 理应如何给患儿进行切除？

Microbotox 中 BoNT-A 乳制品低于传统的肌内切除。南韩 Kyle K. Seo 助手同意，根据患儿性状情形，全躯干 BoNT-A 乳制品为 60～100U，每 3 个月减法一次。将 100U BoNT-A 用 10 mL 生理盐水稀释，以 1U/0.1 mL 的酸度进行接合处切除。Microbotox 的切除一区域是之面颊、颞周、颧之前一区、正中颊部和口周。由于长期存在痉挛性躯干麻痹的几率，在咬肌下半部理应避免接合处切除 BoNT-A。切除点及切除剂量如下（布 6）：

布 6 microbotox 躯干切除点及剂量同意

引文

[1] Kyle K Seo. Botulinum Toxin for Asians. Springer.2017:135-139.

[2] Dimitrije E. Panfilov. Aesthetic Surgery of the Facial Mosaic. Springer.2007: 636-649.

[3] Sapra P, Demay S, Sapra S, et al. A Single-blind, Split-face, Randomized, Pilot Study Comparing the Effects of Intradermal and Intramuscular Injection of Two Commercially Available Botulinum Toxin A Formulas to Reduce Signs of Facial Aging[J]. J Clin Aesthet Dermatol, 2017, 10(2): 34-44.