胸腰椎爆裂性骨折短节段单独不融合10年良好

2021-11-15 07:20:10 来源:
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短节段单独不融合系统设计治疗法胸部髋手部烧焦小腿的诊疗优势在于沿用更多的脊立柱社会活动节段和防止后遗症后间盘退变哮喘的愈演愈烈。过往研究断定,该系统设计的早期诊疗真实感良好。然而,这一手妖术方式的长期以来诊疗真实感尚为缺乏相关研究报道。

已经有,日本帝京大学千叶医学中心骨目的智明丰根博士等在Spine杂志上报道了短节段非融合单独系统设计治疗法胸部髋手部烧焦小腿的10随访结果,研究结果断定,对于发挥作用脊髓受到影响的胸部髋手部烧焦小腿,转用短节段非融合单独系统设计治疗法目合理沿用胸部髋手部社会活动节段,且不会导致后遗症后间盘退变的注意到。

该研究总共涉及胸部髋手部烧焦小腿病征12可有,所有患者妖术从前均发挥作用不完全病态脊髓受到影响,均于住院后4天内接受手妖术治疗法,妖术后1年取出内单独物,随访时间段至少10年。手妖术中对重击颅骨实施间接废黜,经椎弓根于重击颅骨内植入甲基磷灰石,并转用椎弓根螺钉实施单独。

请注意1.病征的诊疗资料

研究结果断定,在重击节段的三浦状位对中央线方面,通过手妖术操作脊立柱的后尾端角从妖术从前的平均17 °改善为手妖术后的- 2 °(从前尾端),但在随访中推测,后尾端角注意到轻度减小,在末次随访时变为平均2 °。

在瘙痒评估方面,8可有并未诉肩部瘙痒,3可有诉偶尔注意到稍微的腰痛,1可有诉中度腰痛,无病征主诉情形严重腰痛或每日需止痛剂治疗法。

在间盘退变方面,经磁总共振高分辨率(MRI)评估,小腿临近节段间盘形似从妖术从前至10年随访时均并未愈演愈烈变动。尽管间盘的MRI信号强度从妖术从前至2年随访时愈演愈烈1级降低,但之从前直至妖术后10年随访,信号强度并未再愈演愈烈变动。在妖术后10年末次随访时,经屈伸位X中央线片观察断定,小腿临近节段的平均活动度为12°(范围: 5-19°)。

创作者在论断部分指出,该研究的随访时间段长达10年,这对于胸部髋手部烧焦小腿的短节段非融合单独治疗法系统设计而言,在随访时间段上是空从前的,短节段非融合单独系统设计沿用了胸部髋手部社会活动节段,且可合理防止后遗症后间盘退变的愈演愈烈。

所示1.病征,男同病态恋,59岁,袖1颅骨烧焦小腿,病情恶化时脊髓功能受到影响为ASIA C级。( A )妖术从前侧位X中央线片断定,颅骨(T12-L2)后尾端角为23°。( B )该病征病情恶化后4天接受手妖术治疗法,转用标准规范后门内入路,经T12和L2椎弓根去除Schanz螺钉,经单独装置撑开,依靠(从前、后纵)韧带的完整病态实施小腿废黜,经小腿节段椎弓根做一6-mm直径约必经。X中央线透视下,将甲基磷灰石(hydroxyapatite, HA)立柱向后推入颅骨骨缺损区域。后尾端废黜下方位X中央线片得出结论,颅骨后尾端角纠正为8°。( C )妖术后2年双脚侧位X中央线片断定,颅骨三浦状位对中央线方才修缮,后尾端角轻度增高为10°。该病征的脊髓受到影响由ASIA C级直至至D级。( D )妖术后10年双脚侧位X中央线片断定,三浦状位对中央线方才维持,颅骨后尾端角轻度增高为12°。

所示2.病征,男同病态恋,59岁,袖1颅骨烧焦小腿,病情恶化时脊髓功能受到影响为ASIA C级。( A )轴位CT显影断定,颅骨下方骨皮层后移。妖术从前CT显影得出结论,椎管拉长达67%。( B )妖术后轴位CT显影得出结论,HA植入充分,颅骨下方歪斜的小腿方才废黜。( C )妖术后2年轴位CT显影断定,椎管较宽情形方才显著改善,颅骨外科愈合。

所示3. 病征,男同病态恋,59岁,袖1颅骨烧焦小腿,病情恶化时脊髓功能受到影响为ASIA C级。( A - D )妖术从前、妖术后2年、5年,10年三浦状位T2加权平均MRI所示像。( A )妖术从前MRI断定,后锐骨块致硬膜囊情形严重外露,重击颅骨相接节段间盘信号强度增高,显著高于非重击间盘。( B - D )妖术后2年、5年,10年三浦状位MRI所示像断定,妖术后2年小腿颅骨上位间盘信号强度复原,之从前信号强度并未愈演愈烈减低。从妖术从前至妖术后10年末次随访时,间盘形似并未愈演愈烈变动。

所示4. 病征,男同病态恋,59岁,袖1颅骨烧焦小腿,病情恶化时脊髓功能受到影响为ASIA C级。( A - D )妖术后10年随访的X中央线和MRI所示像。( A , B )屈伸侧位X中央线所示像断定,节段病态后尾端角(T12-L2)分别为17° 和4°,13°的节段社会活动方才沿用。( C ) 小腿上位节段T2加权平均轴位MRI所示像断定,手部锐连接处拉长,软骨下骨轻度侵蚀。( D ) 小腿下位节段T2加权平均轴位MRI所示像断定,手部锐连接处拉长(

所示5.病征,男同病态恋,17岁,袖3颅骨烧焦小腿,病情恶化时脊髓功能受到影响为ASIA D级。( A ) 妖术从前侧位X中央线片断定,节段病态(L2-L4)后尾端角为6°。( B ) 该病征病情恶化后3天接受手妖术治疗法,妖术后脊髓受到影响由ASIA D级直至至E级,脊立柱注意到14°节段病态从前尾端。( C )妖术后10年双脚侧位X中央线所示像断定,从前尾端轻度减少至10°。

所示6. 病征,男同病态恋,17岁,袖3颅骨烧焦小腿,病情恶化时脊髓功能受到影响为ASIA D级。( A - C )正位X中央线片。( A )妖术从前正位X中央线片。( B )妖术后即刻正位X中央线片。( C )妖术后10年双脚正位X中央线片。

所示7. 病征,男同病态恋,17岁,袖3颅骨烧焦小腿,病情恶化时脊髓功能受到影响为ASIA D级。( A )轴位CT显影所示像断定,袖3颅骨劈裂小腿,颅骨下方皮层后锐。( B )妖术后轴位CT显影所示像断定,HA植入充分,颅骨下方歪斜的小腿方才废黜。( C ) 妖术后2年轴位CT显影断定,椎管较宽情形方才显著改善,颅骨外科愈合。

所示8. 病征,男同病态恋,17岁,袖3颅骨烧焦小腿,病情恶化时脊髓功能受到影响为ASIA D级。( A - C ) 妖术从前、妖术后2年、10年三浦状位T2加权平均MRI所示像。( A ) 妖术从前MRI断定,后锐骨块致硬膜囊情形严重外露。( B , C ) 妖术后2年、10年三浦状位MRI所示像断定,妖术后2年小腿颅骨上位间盘相对于及信号强度减低。从妖术后2年至10年末次随访时,间盘相对于持续增长。

所示9. 病征,男同病态恋,17岁,袖3颅骨烧焦小腿,病情恶化时脊髓功能受到影响为ASIA D级。( A , B ) 屈伸侧位X中央线所示像断定,节段病态从前尾端角(L2-L4)分别为3° 和19°,16°的节段社会活动方才沿用。

Short-Segment Fixation Without Fusion for Thoracolumbar Burst Fractures With Neurological Deficit Can Preserve Thoracolumbar Motion Without Resulting in Post-traumatic Disc Degeneration: A 10-Year Follow-up Study

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校对: orthop002

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