肾部分切除术:论如何减小肾实质损失量

2021-11-15 07:20:18 来源:
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脾其所损失生产量(PVL)是决定脾大部分切除忍术后病征远期脾功能的关键因素。大大部分 PVL 由来切除脾其所(EVL),即切除忍术切除边缘但会脾其所。自从脾大部分切除忍术筹划以来,如何下降但会脾其所损失再成为了泌尿外科领域的研究成果热点。

为了明确脾大部分切除忍术 EVL 的深入研究成果突变,有利于下降 EVL,近期,来自American克利夫兰医学里面心的 Maurice 博士等进行了一项回顾性研究成果。研究成果见到,脾大部分切除忍术的切除忍术手段严重影响EVL。该研究成果结果已发表在 2016 年 5 翌年的 Eur Urol 杂志上。

研究成果回顾性深入研究成果了该里面心 2011 年~2015 年间 880 可有行脾大部分切除忍术的单侧 T1 期脾癌病征,所有切除忍术共由 16 名妇产科完成。所有妇产科均被专业培训过,或将近享有 1 年以上社会活动历程。切除忍术手段基于妇产科参与者喜好。EVL 通过忍术后标本病理测定,所有脾大部分切除忍术常规游离脾周脂肪酸,暴露脾脏。

通过逐步回归和多元共线性检测,事与愿违选择病征成年人、性别、孤立脾状态、大小不一、内生性、忍术里面肿大生产量、切除忍术手段、妇产科平均年切除忍术生产量作为仿真的深入研究成果突变。经多变生产量回归深入研究成果见到,病征性别、大小不一、内生性、切除忍术手段、忍术里面肿大生产量、妇产科平均年切除忍术生产量是 EVL 的独立深入研究成果突变。

其里面,开放性脾大部分切除忍术比EVA脾大部分切除忍术多 7.8 cm3 的 EVL。大小不一每减小 1 cm,EVL 减小 7.1 cm3。对于完全内生性,EVL 减小 7.8 cm3。男性比女性多 6.4 cm3 的 EVL。忍术里面肿大每减小 100 ml,EVL 减小 0.9 cm3。妇产科平均年切除忍术生产量每减小 1 可有,EVL 减小 0.2 cm3。

有利于比较开放切除忍术四组与EVA切除忍术四组,尽管两台两条线详细资料长期存在差异,两台切除忍术切缘阳性率(4.3% 比 5.9%)和远期脾小球滤过率(87.0% 比 85.6%)无突出差异(里面位随访星期分别为 13.1 翌年和 11.9 翌年)。

Maurice 博士等的研究成果表明,EVL 和病征自身、及其他相关因素有关,有利于优化切除忍术可下降 EVL。对于医学 T1 期的脾癌病征,许多因素可以深入研究成果脾大部分切除忍术后 EVL,但是只有切除忍术手段和忍术里面肿大可以有利于优化,从而下降 EVL。所以,当并不需要最大限度保留脾其所时,应由经验丰富的妇产科进行EVA脾大部分切除忍术。

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编辑: 姜文

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