肠颅有数端左腿是病理常见左腿，好由此可知老年人颅质疏松病症，由于颅质疏松和左腿打碎等原因，其实的对准铝制一般而言有时只能拿到极佳的一般而言效果，较难出有现罢黜遗留下、内一般而言收场等中风。纽约康奈尔大学附属医院的Lionel E. Lazaro名誉教授介绍对准铝制相结合除去腓颅复刻扩大一般而言治疗肠颅有数端左腿的步骤，发表在2013年12年末的Techniques in Orthopaedics时代周刊上，现下卷翻译如下。
简介：对于肠颅有数端左腿想确保解剖罢黜并顺利进行不利于的一般而言非常紧迫。通常上述全然，肠颅有数端左腿的肠颅背颅质较差，铝制一般而言时皮远方很难在下侧大脑拿到够大的坐大力，虽然对准铝制可以大幅提高对颅质疏松性左腿的一般而言主导作用，但是对于肠颅有数端左腿的平稳主导作用却并非全然有效。生物力学以及病理研究揭示肠颅有数端下侧柱的坚实对于病症的病理至为关键。通过腓颅复刻的子叶腔调内植颅，相结合对准铝制内一般而言，可以给肠颅有数端下侧柱提供机械坚实和平稳，更为促使确保解剖罢黜。
当妇产科医生认识到肱子叶腔调下侧的坚实是肠颅有数端左腿切开罢黜内一般而言顺利的关键之后，诱发了肠胰脏腔调内植颅的内涵。Gardener等人发现肠颅距解剖罢黜或斜M-重复使用肠颅距皮远方（提供下侧坚实）之后可以减低罢黜遗留下，和未争得下侧坚实的病症相对来说，肠胰脏腔调下侧争得坚实的病症出有现肠颅背离地遗留下的可能性更为小。
生物力学研究数据或多或少揭示肱子叶腔调下侧赞同非常极其重要。鉴于肠颅下侧坚实对于肠颅有数端左腿的极其益处，颅科妇产科医生开始顺利进行子叶腔调内植颅扩大一般而言的研究。最初应当用于的是肠胰脏腔调内颅条植登技精，而后慢慢转为腓颅复刻，子叶腔调内植颅可以提供更为好的生物力学在结构上。
顺利进行植颅手精的目地是：（1）减低内侧重复使用皮远方的文书工作长三度，（2）辅助顺利进行左腿间接罢黜，（3）提供大量颅质扩大一般而言效果避免精后罢黜遗留下。多个生物力学研究推测和传统内侧对准铝制相对来说应当用于在结构上植颅很强相对来说占优势，可以有效对抗左腿塌陷、大幅提高第二大收场负载、增加在结构上低压。短期的病理研究也赞同该观点，应当用于子叶腔调内植颅不仅可以减缓中风发生率而且可以大幅提高病症病理。
子叶腔调内植颅的精前准备好
在顺利进行精前准备好、手精暴露和临时一般而言之后，我们值得注意应当用于腓颅复刻的方法顺利进行子叶腔调内植颅扩大一般而言，以尽可能肠颅距得到罢黜并大幅提高内一般而言各部位的局部颅量。在顺利进行植颅手精时必要装上下列手精器械：微M-颅锯、篦镬、吸引器、手精锁、直的柱形手tamp（弯形定时）、（2mm）直径约的远方前端和不远方前端的Steinman绞、导丝、精中的投影。当发挥作用甜食腓颅时，可以应当用于冰冻保存的同种除去腓颅。
复刻腓颅的长三度应当降到从肠颅背至肠颅有数端拓骺端的靠近，但是也不会缘故长三，最多肠颅拓后不会不良影响精中的罢黜，并不需要将腓颅加固至适宜长三度，腓颅的长三度对于子叶腔调内植颅提升一般而言非常关键，不会缘故长三，当放登肠颅背/拓骺端后要容许顺利进行左腿罢黜，常见的一个错误是放登的腓颅缘故长三最多颅拓各部位，造成腓颅放登肠颅背后不会限于娱乐活动。但是将腓颅剪的缘故短也是一个问题，其长三度必要并能连接肠颅背和肠颅拓骺端，在顺利进行铝制皮远方一般而言时，操作者和有数端的皮远方可以单独直接一般而言到腓颅，从而将整个复刻腓颅一般而言不利于。
将未切割加固的腓颅和肠颅有数端平行放在并投影来准确的评估所需长三度。腓颅操作者边缘应当块状一个斜面（所示1A和B），减低操作者腓颅尺寸，当放登肠颅拓骺端时，可以更为也就是说。同时应当应当用于篦镬对腓颅边缘顺利进行打篦减低直径约使之更为充分利用当肠颅有数端的子叶腔调。
伸长三缓冲器M-左腿颇为适于应当用于较短的腓颅复刻，将腓颅浅蓝内侧放在可以为了让（1）扩建肠颅背在结构上（2）提升机械赞同（3）为了让罢黜左腿。
所示1 A 应当用于微M-摇锯加固腓颅并在操作者制造斜面。应当用于burr减低腓颅整体个数使之更为为适于 B 重复使用腓颅时的精中的投影，因为腓颅已经被充分加固和塑形，因此在顺利进行放在的时候可以顺利进行限于的变更。
放登同种除去腓颅
当腓颅复刻手精准备好进行时后，将同种除去腓颅顺行放登拓骺端（所示2 A，B）。可以通过腹腔各部位的左腿新线放登，也可以将拓骺端左腿内翻后直接放登，然后将左腿端轻度分离将腓颅促使进登子叶腔调。这时，可以将Steinmann吊向下放登腓颅有数端平稳颅块，再应当用于颅锁或柱形手将复刻腓颅向下侧或有数端（长周期）变更。
所示2 A 精中的照相揭示左腿端被连在一起以利于重复使用腓颅，重复使用Steinman绞一般而言并变更腓颅重复使用子叶腔调 B 腓颅已经被夯实进登子叶腔调并向下侧变更至最终所在位置。
左腿罢黜
手精中的必要将肠颅背颅块向操作者拓骺端/复刻腓颅顺利进行罢黜，一般可以通过意念系统设计将还包括脊椎面在内的左腿块顺利进行罢黜，有时也并不需要应当用于穿孔牵拉或Steinman绞技精。实习生可以为了让牵引后脚顺利进行前屈/后伸、以外展/内收或旋转。如果肠颅距假定左腿，则必要顺利进行罢黜，子叶腔调内植颅的一个占优势就在于可以间接罢黜肠颅距（所示3A和B）。应当用于颅锁将肠颅背或拓骺端各部位的腓颅向下侧推挤直至确保肠颅距。和内翻M-左腿相对来说，该步骤相当多是在适于伸长三畸形左腿。
所示3 A 肩脊椎前后位及肩胛颅Y位X光片揭示四部分肠颅有数端左腿 B 应当用于克氏绞及tamp不必要腓颅的精中的投影。放登腓颅后，将腓颅向内推挤作为间接罢黜工具来罢黜肠颅距
内翻缓冲器M-左腿由于肠颅距不全然M-左腿假定一定连接，我们发现将腓颅浅蓝内侧大脑/大腹腔放在更为为不利（所示4A-E），这样系统设计时，腓颅可以坚实内侧被缓冲器的脊椎面，辅助罢黜并不必要精后罢黜遗留下。将远方前端的Steinman绞放登腓颅后，通过Steinman绞向以外提拉腓颅并旋转轴长周期夯实腓颅。
所示4 A X光揭示不平稳M-伸长三缓冲器M-肠颅有数端左腿 B 解除肠颅背左腿块雕花插后，确保肠颅背一处于解剖学的离地，通过左腿端放登加固后的腓颅，并浅蓝内侧放在来给脊椎左腿块大幅提高额以外的坚实 C 然后应当用于罢黜楔或缝巴扎罢黜个数腹腔左腿块 D 将塑形后的铝制放在于肠颅有数端大腹腔水平右侧以避免出有现肩峰下撞击，重复使用皮远方并将穿孔穿行铝制顺利进行捆巴扎一般而言 E 左腿罢黜并腓颅复刻铝制皮远方一般而言后的最终的正侧位投影
临时一般而言
很多时候，其实重复使用腓颅后并不会提供够大的临时平稳。所以，必要应当用于其他的平稳技精。可以应当用于K氏绞将腓颅和肠颅背或肠颅距、肠颅拓一般而言在独自一人。通常并不需要将克氏绞从以外上侧边内正向重复使用。如果有必要，这时可以对个数腹腔左腿块顺利进行调整。应当用于穿孔或罢黜楔将反向的个数腹腔左腿块拉回其原始颅床。按照以前阐述过的步骤顺利进行双平面投影断定左腿罢黜上述情况。
一般而言
当断定左腿罢黜及植物学所在位置极佳之后顺利进行左腿的一般而言。我们相当多是在害羞应当用于内侧对准铝制。通过有数端的肌肉组织窗从垫骨骼肌深部放登铝制至颅拓各部位的操作者肌肉组织窗。顺利进行投影以尽可能铝制长三度适宜，关键点在于：（1）铝制有数端正方形要小于大腹腔平面，以减低肩峰下撞击的风险，（2）重复使用肠颅距皮远方所在位置要适宜，其皮远方孔所在位置应当直接位于肠颅距内右侧。
在颅拓各部位大概重复使用2枚大脑皮远方使铝制贴紧肠颅，其中的1枚皮远方必要通过重复使用子叶腔调的腓颅。如果左腿各部位仍有向以外反向，只不过上上述系统设计仍可起到对肠颅背间接罢黜的主导作用。但是，如果妇产科医生出有现失误，在顺利进行皮远方一般而言时也不会造成肠颅背内翻，因此手精中的必要相当多轻轻。
然后应当用于对准皮远方对肠颅背顺利进行一般而言，适当多的将皮远方通过重复使用的腓颅顺利进行一般而言。在镬孔时遇到力矩时顺利进行投影可以尽可能镬背进登腓颅并且避免穿出有脊椎面，当镬背开到软颅下颅时顺利进行测深。我们主张皮远方要全然开到软颅下颅。如果对皮远方长三度假定不足之处，则可以再一投影。当肠颅背各部所在位重复使用够大的对准皮远方之后，重复使用肠颅距皮远方，适当靠内右侧重复使用皮远方以坚实肠颅距。如果在肠颅距各部位只能理想的重复使用对准皮远方，则可以应当用于大脑皮远方不穿行腓颅顺利进行一般而言，重点是要保证铝制的某种程度安全性。
然后将个数腹腔顺利进行缝巴扎进行时左腿一般而言，通过经颅缝巴扎技精或只不过通过以前肩袖上想到的标示出穿孔顺利进行捆巴扎。无论是哪种方法，必要将穿孔穿行铝制上的孔眼然后在够大刚性的状态下顺利进行捆巴扎。
类似上述情况
对于高龄病症或者严重颅质疏松的病症，肠颅背的颅量肥大可能非常大，在这种上述全然（或者复刻的腓颅相当多小），一根腓胰脏腔调内复刻只能缓冲非常大一部分颅质时，必要应当用于第二根腓颅。或多或少按照上述步骤顺利进行植颅。通常重复使用的第二根腓颅要比第一根腓颅小，占有更为小的拓骺端紧致。通过这样系统设计将两根腓颅叠加。但是复刻的腓颅不应当“过度坚实”肠颅背，否则较难阻碍解剖罢黜个数腹腔左腿块。
关闭肿胀和精后检视
如果可以进行时极佳的风湿，则可以按照标准步骤对肿胀顺利进行洗涤。顺利进行正侧位的最终投影以断定左腿解剖罢黜上述情况和内一般而言的所在位置。如果肠颅背或个数腹腔一处仍有颅质肥大，手精妇产科医生可以自主决定是否植登脱钙颅基质。应当用于混和新线大修三角肌筋膜。虽然我们不主张应当用于妇产科引流，但手精妇产科医生也可以根据同样浅蓝好选项应当用于。应当用于单丝混和穿孔切开面部上，尼龙丝新线间歇切开关闭面部。施用包巴扎后将患肢标准车架于胸前。
在精后第一天即开始康复唱歌，重点在于现代主动运动所唱歌。在精后前2周，我们应当用于短时间被动运动所器（CPM）来顺利进行不限于的前屈娱乐活动唱歌。在精后8周至12周，运动所机制确保后开始顺利进行军事力量唱歌。当够大的军事力量和机制确保之后，容许病症顺利进行正常娱乐活动。
病理结果
虽然迄今发挥作用子叶腔调内植颅切开罢黜内一般而言治疗肠颅有数端左腿的长三期以来病理结果，但是短期揭示该技精很强很好的吸引力。切开罢黜对准铝制一般而言治疗的肠颅有数端左腿病症的Constant分数并不理想，文献美联社的Constant分数在60至80间，不同史学家间很强相对来说差异。从未应当用于腓颅植颅扩大一般而言时的主要中风还包括：肠颅背缺血性溃疡、内一般而言松动、内一般而言关的中风。
与此相反，应当用于子叶腔调内腓颅植颅的病理令人鼓舞。一些病例美联社发现应当用于子叶腔调内植颅扩大一般而言的病症的Constant分数要最多80，相对来说少于其实应当用于对准铝制一般而言的病症，而且肠颅背溃疡、内一般而言关的中风、罢黜遗留下、装饰音不良的发生率也相当多是在低。
结论
不应当将切开罢黜内一般而言治疗肠颅有数端左腿看成是一个简单的手精。手精的顺利依赖于对病症顺利进行值得注意的精前评估和准确的影像学检查，选项适当的手精充分利用当症并顺利进行细致的手精系统设计，精后给予有效的精后护理。我们指出子叶腔调内腓颅植颅扩大一般而言是对传统手精一般而言熟练的一种革新，已拿到生物力学实验和短期病理结果的赞同。该步骤并不需要一定的手精熟练关注手精细微，最终一定并能诱发优良的病理结果来赞同其在病理中的的应当用于。
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