换脸时代：鞘面部复合组织皮瓣全脸移植

全脸躯干GameCube在过去几年屡有报导，通过显微外科高效率吻合肺部中枢神经系统可望以后患者 90% 大约的躯干功用，能一次性改变邻近地区精神失常者面子部病症，更正病症效果轻微，成为轻微精神失常者的希冀。但是因面子部解剖构件精细、血供丰沛，如何情况下GameCube物血供完备、腹部成活、减低刺发炎问题，为临床拟定里面的难题。

来自美国的 Sosin 医生等在 14 具尸体上建模了 7 唯异体颅躯干全脸GameCube移植手绝技，选用肺部化的颅躯干复合组织腹部，目的在于学绝技研究如何优化移植手绝技、减低绝技时、改善腹部GameCube效果，并将学绝技研究成果发表于 2016 年 5 年底的 PRS 上。

学绝技研究技绝技人员在绝技前做了大量正要工作：首先用采集赞助者和GameCube者骨头、骨骼的外科信息，通过电脑系统辅助下建模移植手绝技视野和GameCube后效果。在移植手绝技其设计上，以求保持相反躯干GameCube物的腓骨、躯干、腺体等功用性可选，为了使受区与GameCube物更是好刻划适当地截骨。

订制大块既有筒，使移植手绝技按照其设计直接参与（三幅 1 ）；制备硅胶面具模型指导移植手绝技进行。移植手绝技拟定现实生活主要统称三个部分：GameCube物换取、受区正要、GameCube物激活。再一的学绝技研究结果选用绝技前绝技后的照片和外科信息评论。

三幅 1 言道绝技前根据赞助者及GameCube者信息其设计腹部GameCube物及GameCube物激活区，（从右下）黄线为赞助者大块既有筒的分开位置，黄域为赞助者即可截骨的以内（从右）黄线为GameCube者大块既有筒的分开位置，与赞助者的截骨以内相反，绿域为GameCube者即可截骨的以内，目的在于使受区与GameCube物更是好刻划

GameCube物换取

在赞助者上作背部至颅后正里面切口，剥离结扎颈内导管、颈外淋巴及其分支，保持相反完备的下颚下腺及腮腺；剥离现实生活里面维护吊淋巴及前额稀淋巴，以情况下脖子的肝脏除去（三幅 2），尽量保持相反足够长的面中枢神经系统。

剥离眼周、口周前分开大块既有筒，确保安全剥离出理想的骨头量（三幅 3）。先前连同前部腓骨及颈内导管、颈外淋巴将整个GameCube物剥离下来，包涵了躯干肺部、颅躯干皮层、前部鼻腔、前部外耳、躯干骨骼肌以及其他可选，GameCube物更是多保持相反了腓骨及肌腱，去除了脂质及脊柱（三幅 4）。

三幅 2 言道吊骨乳突绝技剥离吊淋巴吊，绝技里面即可注意维护吊淋巴、导管，情况下脖子的肝脏除去

三幅 3 言道绝技里面翻起鼻腔骨头，按大块既有筒行鼻-眼眶-筛骨复合体骨头据称，提高移植手绝技的相反性和对称性

三幅 4 言道完备的颅躯干复合组织腹部

受区正要

在GameCube者上作相同切口，剥离背部肺部，手绝技脖子及躯干水肿全层，沿口腔水肿蚀手绝技 1 cm 高约耳朵，手绝技外耳并在鼓膜道蚀保持相反 1 cm 高约水肿，前部鼻腔去表皮。分开大块既有筒，GameCube者上即可纳入GameCube物的部分手绝技以便正要相应的空间（三幅 5）。

三幅 5 言道为GameCube者订制的大块既有筒多半其眼周及口周, 将相应的骨头据称，正要GameCube物的激活

GameCube物激活

在GameCube者骨面形成下腹部以大幅提高骨面刻划，其里面褶、颧骨、鼻额区要紧密刻划。受区及GameCube物的鼻腔及口周组织都即可削薄、手绝技，唇蚀、鼓膜蚀对合后手绝技分开，手绝技线尽量掩藏。脖子与背部切口皮蚀削薄后手绝技（三幅 6 和三幅 7）。绝技后选用 Bremer Halo System 分开筒分开腹部以防颅后脖子张力过大、受压坏死（三幅 8）。

三幅 6 言道 (从右下上) 赞助者鼻腔剥离并保持相反鼻腔构件包括睑板、结膜、上睑提肌、Müller 肌 (从右下下) 削薄的鼻腔构件避免出现受区臃肿、GameCube物失活的情况，鼻腔部GameCube反映GameCube物整体匹配度与张力 (从右上) 口周骨头通常会供给，即可对肌层修饰、削薄约 1.5 cm (从右下) 手绝技线掩藏于口腔内

三幅 7 (从右下) 将GameCube者鼓膜蚀水肿拉出与GameCube物外耳连接（从右）手绝技线掩藏于鼓膜道内

三幅 8 言道绝技后选用 Bremer Halo System 分开筒分开GameCube物

学绝技研究结果

结果显言道 7 组建模移植手绝技平均耗时 6 ± 1.3 足足，绝技时与熟练程度相关，最快仅即可 4.4 足足，学绝技研究技绝技人员普遍认为电脑系统辅助下的绝技前信息、大块引导筒起很大抑制作用，加快移植手绝技进行、利于腹部其设计的拟定。

全脸GameCube行肺部化颅躯干骨头复合体GameCube，腹部更是易成活，而GameCube物保持相反较多腓骨肌腱、掩藏手绝技切口，在功用、美学上更是具军事优势，但是由于去除了躯干脂质和脊柱有可能延迟腹部的肌功用以后，并且在移植开刀顶部外形较不饱满。

另一方面，学绝技研究结果显言道GameCube者绝技前绝技后的感知上无轻微相似之处，较高地浓缩了GameCube者的原有躯干相似性，这结果必须正因如此绝技前的腹部其设计。根据绝技前绝技后的外科信息归纳，表明要有较高的浓缩程度，即可要赞助者复合以下条件：较小的头围及双颌一段距离，较大的星型m、双颧骨一段距离及内眦间距。

三幅 9 言道绝技前的躯干形象，从右下为赞助者，从右为GameCube者。

三幅 10 言道绝技后GameCube者躯干形象的正面观与顶部观。

评论

全脸GameCube仍是非常精细的极高风险移植手绝技，现依旧处在试验阶段。即便移植手绝技是急于的，从长期来看仍然顶多乐观，因为水肿异体GameCube较其他组织筒官的出现排异率很高，即可终身坚持服用的免疫抑制药，这也增加了患、感染风险。

另外，患者出现排异后会显著夺去躯干躯干运动功用，一般GameCube物排异后可被手绝技并且给予替代方案，但躯干GameCube物排异后只能用更是大剂量的制剂控制。给予全脸GameCube也轻微影响患者与家属的保健，移植手绝技本身也引起许多的道德争议。