多举例来说影像融合神经导航在脑动静脉畸形手术的应用

1.某类与新方法 1.1详细资料 男6唯，女4唯；成年人14～62岁。病变手部：摇叶5唯，颞摇3唯，额叶2唯。当月症状为癫疒间4唯，大脑出滴2唯，呕吐头晕症状定期检查推测4唯。 1.2视觉学定期检查与揉合 10唯患者这两项唯MRI、MRA读取及大幅提高读取，这两项MRI较好揭示全部病变。MRA滴管成像读取视觉经过三维重建妥善处理后，模糊不清揭示包含病变滴管团长、供滴气管、竖井冠状动脉在内的全部病变，其中的单支供滴气管1唯，2支供滴气管1唯，3支供滴气管6唯，4支供滴气管2唯。神经系统雷达系统用到StealthStationS7雷达系统系统（American美敦力American公司）。将MRI、MRA视觉传回雷达系统工作站，通过软件系统会揉合，给予病变滴管团长立体构造与正确所在位置，供滴气管可能、总数和所在位置，竖井冠状动脉走向，据此的设计疗程提案。 1.3疗程新方法 全麻后头架固定，开启雷达系统工作站，内置球架，调整红外线机臂，雷达系统篮完成注册。通过观察揉合后视觉，分析病变解剖所在位置，以及供滴气管和竖井冠状动脉，考虑最佳疗程路径，正确定出皮肤侧边和骨瓣所在位置。精中的MRI和MRA抽象概念揉合后，MRI可揭示神经组织解剖本体，揉合后MRA三维滴管视觉可模糊不清揭示病变在神经组织的正确解剖手部。用到雷达系统篮实时雷达系统，首先避开比邻关键性解剖本体，确定视网膜先用所在位置，然后探寻病变，更是是探寻和辨认病变滴管团长的供滴气管和竖井冠状动脉。在雷达系统篮注意事项下逐步险恶到达病变，雷达系统注意事项和电子显微镜下通过观察，辨识病变滴管病变、供滴气管和竖井冠状动脉，精准妥善处理系统性滴管后沿市区内将病变完整切掉。 图1 多抽象概念揉合雷达系统AVM切掉。1A大脑滴管揉合后揭示病变在神经组织中的的正确解剖手部并重建三维滴管视觉；1B精中的通过揉合后滴管三维视觉雷达系统篮在精吉田的确认供滴气管 2.结果 本组10唯患者全部事与愿违拟定神经系统雷达系统疗程。10唯病变病变合计推测29支供滴气管，其中的21支视网膜表面滴管通过雷达系统事与愿违辨认，在疗程开始阶段给予吊闭。8支设在大大脑皮质的供滴气管主要来自后循环，在疗程后期经过雷达系统注意事项辨识后给予吊闭。10唯患者精后结案DSA，揭示病变未有受到破坏。神经系统系统定期检查：1唯用到视野缺损。全部病唯无言语瘫痪、失语等情况下发生。10唯精后病理学证实以外为大脑AVM。 3.讨论 负面影响AVM疗程效果的因素为病变大小、手部粗细、供滴气管可能与总数、及竖井到冠状动脉系统的方式为等，因此，规章疗程计划必须注意到下述情况下：①疗程侧边如何的设计。②骨窗大小能否应有暴露病变和保证妥善处理相应供滴气管和竖井冠状动脉的市场需求。③在视网膜何处开始先用探寻病变。④供滴气管的总数以及与病变的关系。⑤竖井冠状动脉何时妥善处理，病变能不能一次显然切掉还是分次切掉。要回答好这些问题，归根到底，精者在精前必须对AVM病变的解剖实现有一个立体认识。 目前，将CT和MRI数据源用到神经系统雷达系统系统已被临床接受，更是颅内切掉现在非常早熟，只能正确相对于病变。然而单纯MRI或MRA视觉无法对滴管病变顺利进唯相对于，因此，直视疗程经常比较盲目。国内外同唯通过DSA、CTA视觉顺利进唯精中的雷达系统，事与愿违切掉AVM病变。本险恶研究团长队通过多抽象概念揉合技精，将MRI与MRA视觉通过神经系统雷达系统系统叠加揉合，采用揉合后的视觉用到雷达系统计划。精前通过多方位、多角度通过观察揉合后的视觉资料，本险恶研究团长队对本组AVM病变的大小、供滴气管可能和总数、竖井冠状动脉走向等，做到心中的有数。参考多抽象概念视觉，的设计皮瓣侧边和骨窗大小，尽可能保证妥善处理供滴气管和竖井冠状动脉的需要。骨瓣转变成后，在多抽象概念揉合视觉雷达系统注意事项下，先用视网膜和解剖大脑沟，清除滴肿的同时，通过雷达系统相对于注意事项，融合疗程电子显微镜下仔细分离辨识，首先吊闭浅表供滴气管。 当镜下相遇较粗的滴管、辨识十分困难时再融合雷达系统视觉顺利进唯相对于辨识，确认可证后吊闭。按照此新方法，本险恶研究团长队在疗程开始阶段事与愿违辨识并妥善处理了21支供滴气管；外8支供滴气管设在病变大大脑皮质，基本来自后循环，待部分滴供妥善处理、病变有所缩小后，在雷达系统相对于下辨识吊闭。 我们认为多抽象概念揉合后的神经系统雷达系统具备下述好处：①雷达系统可立体精准相对于病变和滴管所在位置，从而愈来愈精准的设计皮肤侧边与骨瓣大小。②精中的实时多抽象概念视觉动态通过观察病变和系统性滴管所在位置，可尽可能避开误吊滴管，缩短疗程星期，减少周围神经组织损伤。③可动态依靠病变切掉层面，避开病变受到破坏。虽然神经系统雷达系统还有一些不足之处，如精中的发生“大脑漂移”会负面影响雷达系统精准性。但多抽象概念揉合神经系统雷达系统技精可揭示病变病变及其周围滴管的三维立体本体，实现精中的实时雷达系统相对于，在指导疗程入路，避开疗程盲目性方面具备关键性本质。 类似出处：吴德权,戴敏超,程超,姜成.多抽象概念视觉揉合神经系统雷达系统在大脑动冠状动脉病变疗程的应用[J].中的国微侵袭神经系统外科杂志,2018(05):226-227.