到迄今为止,唯没有一种有效的用药手段可以完全企三幅慢性肾脏病(CKD)的进展。细胞用药是近些年深入研究的新型化学疗法。由于同种异细胞核有致敏的风险,自细胞核移植版更受欢迎。自细胞核中常用的是内皮祖细胞(EPC)和时有充质体细胞(MSC)。它们在胸腔疟疾、神经系统疟疾各个方面均有很好显出,也有实验深入研究显示其在 CKD 中具有用药脆弱性。
如果考虑使用这些自细胞核来用药 CKD,首先碰到的疑虑是:从 CKD 病症身体中的受益的 EPC 或 MSC 是否是有必要的比例和活力?影响诱因在有哪些?有什么干涉控制措施可以大大提高 EPC 或 MSC 的比例和系统?为此美国得克萨斯州罗宾逊诊所的 Hickson 医生 2016 年在 Kidney International 杂志上刊载研究成果,近期讲出了上述三个疑虑,并比较了 EPC 和 MSC 的优劣,为可不使深入研究和临床运用于指明了方向。
作者首先介绍了现阶段对这两种自细胞核的认识。译者总结如下(注记 1):
注记1 内皮祖细胞与时有充质体细胞的比较
内皮祖细胞
时有充质体细胞
首次分离鉴定
1997 年
1974 年
获得途径
胰脏、外周血
睾丸、胰脏、皮肤上、身体
培养时时有
长
短
细胞标示出
CD34、VEGFR-2
CD29、CD44、CD73、CD90、CD105、CD166
细胞系统
1. 居住地归巢至损毁组织
2. 两旁新陈代谢心肌生成因子和多种细胞因子,可不使心肌修整和不可逆的
3. 一小部分可并不需要分化为成熟期脂质
1. 居住地归巢至损毁组织
2. 两旁新陈代谢多种生长因子和细胞因子,可不使心肌不可逆的、可抑制炎症质子化、可抑制淋巴细胞增殖、可抑制水肿
3. 部分可并不需要分化为肾实质细胞
从上注记可见,这两种自细胞核都能居住地归巢至损毁组织并两旁新陈代谢细胞因子,但 EPC 有更不强的微心肌修整潜能,而 MSC 有更多的可抑制炎症和可抑制免疫质子化的系统。
然后,作者总结了 CKD 病症的自体 EPC 和 MSC 在比例和系统上与心理健康年轻人比起有何不同以及现阶段已知的影响诱因在(三幅 1)。
三幅 1为CKD 病症的自体 EPC 和 MSC 比例和系统异常及可能的原因
与心理健康年轻人比起,EPC 在 CKD 病症中比例明显减少,MSC 比例是否是减少唯没有肯定的论点。但这两种细胞的系统均相当程度下降。其可能的影响诱因在包括炎症、肾素在-心肌紧张素在-醛固酮(RASS)系统激活、多种合并症、尿毒症毒素在、可不红细胞生成素在(EPO)缺乏、内皮系统障碍。
同时,作者也总结了可以大大提高 EPC 或 MSC 的比例和系统的干涉控制措施(三幅 2):
三幅 2为大大提高 CKD 病症 EPC 及 MSC 的比例和系统的干涉控制措施
总之,EPC 已被声称有可不使病灶心肌修整和不可逆的的潜能,MSC 可不使心肌不可逆的并抗炎抗水肿。但是 CKD 病症存在着诸多不良诱因在原定才会影响 EPC 和 MSC 的用药质量,然而我们也已经有部分干涉手段可用作增加治果。现阶段细胞用药在 CKD 病症中的临床试验很少,且没有确切的论点,唯需要更多的临床深入研究来评估细胞用药的可行性和有效性,并制定规范的用药方案。
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编辑: 于昉相关新闻
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