惊险颅内温度探针相接脑实质 1 例

2021-12-20 02:01:45 来源:

在全面性 Anesthesiology 杂志上，来自美国华盛顿大学新奥尔良分校学系的 Athiraman 副教授等刊文了 1 例手练成期间用核磁共振超声评估脑部实际上内浓度间隙的个案，现介绍如下。

理论上病史

病人，26 周岁成年，因右侧额叶患少突六角形细胞瘤、累及至蝶窦，行咽根治练成。在练成里面核磁共振超声（MRI）显必一线性低信号图像，沿右侧蝶窦伸展至咽（如图所必）。研究人员分析认为，为一根浓度间隙，并同月移除。

图必病人练成里面 MRI 检查结果，箭头必浓度间隙

虽然练成后病人并未出现任何神经病学后遗症，但 MRI 图像显必正因如此使用浓度间隙所带来的出人意料意外。围练成期监测病人体温是属医师极其常用、也是最关键的临床配置之一。

练成前，病人接受练成侧食道内浓度间隙插入，但随着手练成配置以及病人自身瘤体累及蝶窦，浓度间隙发生对齐，由蝶窦深入到脑部实际上内。临床上监测病人练成里面体温，STB 间隙较现代浓度间隙的刚性更强，而且可使用 MRI 超声里面使用。

上里面部鼻咽部黏膜放置浓度间隙，可有效贴近颈内动脉，是测定大脑部浓度最精确的方式。一般来说，鼻孔相距上鼻咽部的相距为 10 cm。

因此，对于单单病人来说，如果在插入浓度间隙过程里面必须精确测定间隙长度，可有效避免间隙对齐的并发症。此外，临床医师也需要在练成里面注意到因洪水泛滥而导致正常组织病变的弊端，避免给病人导致二次损伤。

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校对：王妍

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