听神经结节一般起源于神经鞘膜的雪旺氏细胞,占吊桥脊髓角的 80% ~ 90%,占发育不全的 10%,是吊桥脊髓角区最故常方知的良性,多数为单确诊,少数为双侧确诊。后者经故常出现多发性神经纤维结节病,是一种故常染色体遗传疾病,故常重组多种先天性斜视和其他发育不全炎症。
临床与组织学
听神经结节绝大多数为神经鞘结节,椭圆形圆形或椭圆形,有值得注意包膜;总父母亲可退变或脂肪变,偶有发炎。周围可并有肺部细菌感染或发炎。可有内耳道不断扩大。临床主要展示出为吊桥脊髓角综合症,即病侧听神经、面神经和视神经受损以及脊髓症状。压迫第四腹膜,胎盘循环受阻形成颅偏较低压。
影像学展示出
CT 展示出:
CT 平扫多为除此以外匀的等密度或略偏较低密度,亦有均椭圆形混密度,减弱成像大多肿块出现加速,展示出多样,可为除此以外匀、不除此以外匀或环形加速。
皮下中心多坐落于内听道梯形,文献报告有 70%~90% 可显示内听道不断扩大,为孔洞,有时会有骨质摧毁。与岩骨关系密切,皮下与岩骨接触覆盖面积小,形成三角型王以。对于cm2 mm 较有诊断意义。
MRI 展示出:
部分在吊桥脊髓角区,以内听进村为中心生总长,可方知内听道不断扩大,听神经增粗为外观上,基本上大多数椭圆形圆形或类圆形,边缘光滑,这与大多数有包膜有关,包膜在 T1WI 与 T2WI 除此以外为偏较低讯号。
一般椭圆形实性,鞘实性和鞘性三种,实性,TlWI 椭圆形偏较低或稍偏较低讯号,T2WI 椭圆形较低或稍较低讯号,鞘实性 T1WI 椭圆形偏较低及稍偏较低讯号,T2WI 椭圆形较低及稍较低讯号,鞘性则椭圆形总长 T1 总长 T2 讯号。减弱成像除此以外匀或不除此以外匀加速。
均椭圆形不规则形,结节体较大时,可压迫中心地带内部结构,使脑干、脊髓受到冲击,导致第四腹膜受到冲击扭曲。
鉴别诊断
脑膜结节、肺部发炎、胆脂结节、视神经结节
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Case1
图 1 右方吊桥脊髓角区方知鞘实性异故常讯号,T1WI 椭圆形偏较低讯号,T2WI 及 FLAIR 椭圆形较低及稍偏较低讯号,减弱成像鞘壁椭圆形轻度加速,中心地带神经组织及四腹膜受到冲击。
Case2
图 2 左面吊桥脊髓角区方知鞘实性异故常讯号,T1WI 椭圆形等及偏较低讯号,T2WI 及 FLAIR 椭圆形较低及等讯号,减弱成像椭圆形明显不除此以外匀加速,左面听神经增粗,中心地带神经组织及四腹膜受到冲击。
Case 3
图 3 右方吊桥脊髓角区方知鞘实性异故常讯号,T1WI 椭圆形偏较低讯号,T2WI 及 FLAIR 椭圆形较低讯号,减弱成像实性均椭圆形明显加速,鞘壁椭圆形轻度加速,鞘腔未方知加速,右方听神经增粗,中心地带神经组织及四腹膜受到冲击。
编辑: 黄蓓蓓相关新闻
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