下斜坡区经鼻内镜手术:枕髁切除度不宜有约 75%

2022-01-03 01:58:56 来源:
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颅颈西端区里对神经部份科医生来说,在手法术入东路可选择和治疗上尤其十分困难。由于类似的解剖在结构上,传统文化的颅底手法术入东路法术后,所需同期固定麟吊腿部的论调已被大家所不能接受。

近来,由于经腹内镜越来越多的用于动手法术下陡峭区里的,虽然在内镜下可以必要动手法术腹侧,而对吊肱骨的动手法术依确实而定;当包括到数倍部份侧入东路和经颈入东路时,所需动手法术 C1 部份侧板和吊肱骨,虽然可以曾达到的动手法术,但对麟吊反为定性的不良影响还不确定。

近期,美国匹兹堡大学神经部份科学博士 Kooshkabadi 等,在 Neursurgery 杂志上,发表了经腹内镜动手法术下陡峭区里法术后,不良影响麟吊不反为的考量。

研究者中所回顾了译者所在病理中所心 2002~2012 在此期间,不能接受经腹内镜动手法术陡峭区里的病人。法术后用 CT 确定下陡峭、吊大孔、麟吊腿部及吊肱骨的动手法术相对。

研究者归入了 212 名病人(平均年龄 47.9 岁,未成年 57.1%);除了下陡峭区里病人部份,吊肱骨区里病人分之一 14.2%,吊大孔区里分之一 16.5%,麟吊腿部区里分之一 1.4%。

法术后 CT 统计学表明,吊肱骨完全动手法术的病人有 3 名,吊肱骨动手法术曾达 75% 的有 8 名,动手法术曾达 50% 的有 6 名,动手法术曾达 25% 的有 13 名。而这些病人当中所,有 7 名同时不能接受了经腹内镜入东路牵头数倍部份侧开颅手法术。

左图 1. 吊肱骨动手法术相对。A:分别标注吊肱骨动手法术 25%、50%、75% 及 100% 的右边;B:单纯经腹内镜法术后,CT 行右边吊肱骨动手法术曾达 75%,箭头引导剩余的 25% 吊肱骨;C:锥体位行单纯经腹内镜法术后,吊肱骨动手法术曾达 75%

总的来看,所有经腹内镜法术后的病人中所,有 7 名病人所需不能接受麟吊腿部混合法术,而这 7 名病人中所,其中所 4 名病人不能接受了牵头手法术治疗。

同时推测,所有所需不能接受腿部混合的病人,其均为骨原发性,如脊索腺、软骨肉腺、骨肉腺。吊肱骨的动手法术相对是不良影响麟吊腿部不反为的最重要考量(吊肱骨动手法术 75%;吊肱骨动手法术 100%)。牵头手法术的使用与腿部混合的所需密切相关。

左图 2. 法术中所成像确认颅颈腿部混合确实

因此,译者认为,经腹内镜动手法术下陡峭区里,如果法术中所吊肱骨的动手法术相对>75% ,或经腹内镜入东路同时牵头开颅手法术,时会巨大地降低法术后麟吊腿部不反为的风险,很确实所需行腿部混合法术。

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编辑: 程培训

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