林勇教授接受丁香园访问实录

林勇任教不感兴趣大黄景通讯员现场采访。

大黄景：近百几年吞咽生物科学的成效非常不断，您能联结您的专业特长谈谈自己的看法么？

林勇任教：毕竟是在近百5、6年里我们国内外吞咽病学有了一定其发展，主要是一些典型病的其发展比较不断，包括肝炎、COPD、间质功能性肠胃病、肠胃栓塞和睡眠吞咽暂停低通气综合征即OSAHS五个方面。肝炎近百些年在各个发达国家都得到很大的注重，毫无疑问是顺利进行坚实数据分析，而且在循证医学的坚实上，顺利进行了大量的流行病学数据分析，指导了肝炎的用药，非常比较简单。按照依据流行病学循证医学证明制定的读物来用药肝炎和COPD，虽然不能治愈出血功能性，但是病情改善非常明显，揭示出很好的效果。近百来的数据分析也揭示，虽然肝炎和COPD是两个完全相异的出血功能性，但两者长期存在一定的交错，在用药方面日渐趋向明确，比如两者都是使用诱发功能性雌激素、长效气管扩张剂和M抗原-HT。

大黄景：那现阶段讨论很多的肠胃栓塞和间质功能性肠胃病的成效如何？

林勇任教：以前的肠胃间质功能性出血功能性有很多误诊为老慢支，一旦病患就相当于判了死刑，也不但会赋予积极的用药，以致误点了最佳用药才会，很多被误诊的间质功能性肠胃病如果在晚期积极使用雌激素用药，而不是对症功能性地给些抗生素，结果但会有很大相异。以前也依然确信肠胃栓塞是少见病，甚至确信是只有欧洲人才但会得的出血功能性，但毕竟那时候发现肠胃栓塞是在各个临床医学均很典型的出血功能性，只是那时候很多的流行病学医师异议认识到不足，也因此遭受不少保健纠纷。我在流行病学上就碰到过不少猝死的患者，毕竟晚在之前数天就已经有相关的症状，但是没有激起主管心理医生的足够注重。所以，还是要培养这种思维和警惕功能性。

大黄景：您在流行病学上是怎样提高肠胃栓塞的病患率的？

林勇任教：对于一些病情医务人员、长期体弱多病的患者就要警惕这种危险功能性。尤其是一些不明原因胸闷的患者，除了心血管出血功能性、肠胃部感染等典型出血功能性，一定不能记得考虑肠胃栓塞这个不太可能的病征，因为它是快速致死功能性的，所以最简单的就是前列腺癌D—二聚体。如果是小于500，至少暗示没有急功能性肠胃栓塞，不得不没有冒著；如果是慢功能性的就要依赖造影检验。所以广大心理医生要注重这个出血功能性。

大黄景：那现阶段OSAHS的其发展如何呢，好像那时候数据分析比较多，有数据分析确实它与不少代谢物综合征的危险因素有关？

林勇任教：是的，OSAHS的其发展与现阶段人们的不健康的生活方式有关，饮食结构不能接受，依赖于锻炼，是主要的原因，导致发病率不断飙升，而且还有很多患者没有被发现。如果仅仅是打鼾，损害未必大，但是OSAHS激起的缺氧却但会导致很多损害，是万恶之源，但会激起心血管出血功能性、内分泌出血功能性、神经系统出血功能性，如高血压、肝炎、脑溢血等，而且与这些出血功能性产生恶功能性循环。所以，一旦见到类似“OSAHS面容”的高血压、肝炎的患者，如果他们的治果依然欠佳，那就要欺骗是否合并OSAHS。遗憾的是，那时候不仅患者不注重，不少心理医生也不注重OSAHS，觉得不就是打鼾嘛，这是根本功能性的错误。比如清晨在神经科查房就但会发现打鼾声此起彼伏，我觉得OSAHS也是病征之一。

大黄景：那这个出血功能性的用药上述情况如何呢？

林勇任教：现阶段那时候OSAHS的用药长期存在几个方面的妨碍，一是农业水平的上限；二是患者注重度不够；三是可携带不便。我们现阶段能做的就是进一步提高宣传，提高广大患者的注重。

林勇，医学博士，任教，硕士数据分析导师，同济大学附属当中大医院吞咽科主任，当中华医学但会南京市风湿热与吞咽系病分但会副主任理事，当中华医学但会盐城省风湿热与吞咽系病分但会理事，盐城当中西医联结学但会理事。从事吞咽专科流行病学保健、教学及在此期间二十余年。长期从事COPD、气管肝炎和肠胃功能数据分析，懂得掌握吞咽内科典型并、多发病的病患和用药，能懂得使用机械通救吞咽衰竭患者、懂得顺利进行纤维气管镜检验、CT定位下经皮肠胃恶功能性肿瘤等多种专科系统设计。