骨髓软骨移植可有效治疗股骨头骨折

2022-01-17 02:47:09 来源:
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肩胛骨盆头截肢(FFH)很少愈演愈烈,而在铍引发的腱后脱位里约占到11.7%。这类截肢常用的检查和方法是Pipkin检查和控制系统,主要依据是肩胛骨盆头愈演愈烈截肢的口腔与肩胛骨盆头细和髋臼损伤口腔的关系。肩胛骨盆头截肢经病患后仍可愈演愈烈肩胛骨四肢炎、肩胛骨盆头心律不整囊肿和乳癌增厚,这都会严重制约病患的高血压。

腱后脱位需尽力即位,而肩胛骨盆头截肢既可以通过保守病患,也可以通过切除截肢块、相同截肢块、自锥体脊柱或同种异锥体肩胛骨翻修肩胛骨盆头或者四肢置换术急于完成病患。分析也报道过除此以外的截肢块相同物可主要用途相同肩胛骨盆头截肢块,包括皮质支架、光头支架和其他有机体可吸收内相同物。

Hangody等分析推测自锥体脊柱植入可有效病患膝四肢、踝四肢和肘四肢的脊柱全层腰椎。本文创作者Jacek精神科等简述了对腱后脱位新设肩胛骨盆头截肢的病患适用自锥体脊柱植入相同肩胛骨盆头截肢块的外科手术技能。

本文所展现的三个范例都是31C-C1M-肩胛骨盆头截肢,在侧卧位行增压器在在旋转截肩胛骨术(trochanteric flip osteotomy)和使腱脱位。肩胛骨盆头脱位后,适用克氏针临时相同肩胛骨盆头截肢块。适用专门从事的六角形样式成形术来进行取自锥体脊柱和已完成脊柱植入。通过极小细槽切侧膝四肢,在肩胛骨盆后侧突起非跑步区分别取三块cm4.5mm、宽25mm的植入脊柱。

然后,在肩胛骨盆头截肢块四肢脊柱三处用等cm刀具分别打三个肩胛骨海底隧道。再把植入脊柱打入肩胛骨海底隧道,并加压相同(示意图1)。

示意图1:A-即位同一时间的肩胛骨脊柱截肢块;B-克氏针临时相同,刀具穿越截肢块打入肩胛骨盆头;C-自锥体脊柱植入相同截肢块。

接着,对髋臼急于完成全盘灌洗和清洗截肢碎片。再急于完成腱同轴即位,内层四肢腺。肩胛骨盆大增压器截肩胛骨三处适用2枚3.5mm皮质支架相同。术后病患需适用双拐辅助部分管制跑步用车12周,直至影像学证据上会肩胛骨盆大增压器截肩胛骨三处软肩胛骨才能只不过跑步用车。

范例1

病患是一名34岁执法人员,在监督任务全过程里在高三处跳下致腱后脱位新设31C-C1M-和Pipkin ⅣM-肩胛骨盆头截肢。入院后立即急于完成腱即位,即位后X终点站上会肩胛骨盆头有大块截肢块和髋臼后外壁愈演愈烈截肢。入院当天,适用上述外科手术方案三处理肩胛骨盆头截肢,而髋臼后外壁截肢通过1枚6.5mm空心支架相同。

术后随访80个月底,病患休息和活动时髋部和膝四肢取肩胛骨三处大多尚未诉疼痛,而且腱活动范围恢复至伤同一时间高度。Harris腱机制评价是98分,而Oxford腱机制评价为47分。肩胛骨盆正位片和腱轴位片大多尚未见肩胛骨盆头心律不整囊肿和乳癌增厚(示意图2)。虽然肩胛骨盆头颈东端后侧有肩胛骨赘形成,但是腱只有轻度内旋一般来说。磁共振显影确认肩胛骨盆头截肢块与植入脊柱软肩胛骨。

示意图2:A-即位后X终点站上会Pipkin ⅣM-肩胛骨盆头截肢(黑色左下角三处);B-宽期随访的X终点站结果;C-术后第72个月底,MRI辨识截肢块相同强而有力。

范例2

20岁男性病患同一时间因致31C-C1M-和Pipkin ⅡM-肩胛骨盆头截肢。伤后在当地医院立即急于完成腱即位,伤后8节省成本至我院。入院当天立即急于完成外科手术病患,肩胛骨盆头截肢块位于肩胛骨盆头细上方,代为植入脊柱可用相同(示意图3)。第4块植入脊柱主要用途四肢面脊柱翻修。

示意图3:A-可视化CT翻修Pipkin ⅡM-肩胛骨盆头截肢,肩胛骨盆头截肢块位于肩胛骨盆头细上方;B-2枚克氏针临时相同肩胛骨盆头截肢块;C-自锥体脊柱植入相同截肢块,第4块植入脊柱主要用途四肢面脊柱翻修;D,E-术后第62个月底X终点站和CT上会肩胛骨盆头软肩胛骨。

术后随访62个月底,Harris评价时100分,Oxford腱机制评价为48分。病患随访全过程里尚未诉疼痛,而且髋膝四肢活动但会,可恢复至伤同一时间高度。X终点站和CT大多尚未推测肩胛骨盆头心律不整囊肿和乳癌增厚。

范例3

43岁车上同一时间因致31C-C1M-和Pipkin ⅣM-肩胛骨盆头截肢。腱即位后,CT显影推测肩胛骨盆头截肢和髋臼后外壁截肢。3天后适用植入脊柱急于完成外科手术即位和相同肩胛骨盆头。髋臼后外壁愈演愈烈粉碎性截肢,需肩胛骨牵引6周病患。

术后随访24个月底,Harris评价时90分,Oxford腱机制评价为44分。病患可急于重回兼职,而且随访全过程里尚未诉髋膝四肢疼痛,但是病患腱内旋和外展一般来说。X终点站和CT显影辨识截肢相同强而有力,并且不会推测肩胛骨盆头心律不整囊肿和乳癌增厚的迹象(示意图4)。

示意图4:A-腱即位后,CT显影推测肩胛骨盆头截肢;B-术后16个月底,CT显影辨识截肢相同强而有力,四肢面零碎,黑色左下角简述为主要用途四肢面翻修的植入脊柱;术后第24个月底,X终点站(C)和CT显影(D)不会推测肩胛骨盆头心律不整囊肿和乳癌增厚的迹象。

因此,创作者认为自锥体脊柱植入可有效病患肩胛骨盆头截肢,减少肩胛骨盆头心律不整囊肿和乳癌增厚的愈演愈烈。但是自锥体脊柱植入的明显缺点在于取肩胛骨三处可愈演愈烈膝四肢疼痛或者制约膝四肢机制,所以还需更是多临床研究来有效性它的实际。

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编辑: 林超文

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