骨水泥注射幅度与椎体成形术后邻椎骨折的发生率呈正相关

2022-01-17 02:47:26 来源:
分享:

对于有副作用的骨头质疏松病态颈椎脱臼,颈椎腰椎是一个非常常用的外科手术方式,通常可迅速有效地缓解疼痛,局麻下可用,外科手术方法也较为简单。然而,颈椎腰椎也有一些败血症,如神经病态脱臼、神经根危害、脊髓压迫、肋骨头脱臼、感染、栓塞等。以往的研究关于神经病态脱臼的后果诱因观点不一,频;不率也很不一致,范围在12%-15%两者之间。大多数新;不脱臼都频;不在紧靠节段,骨头建筑材料的施打幅度是否与此无关,预想的幅度较为合适,都没明确的结论。为了确定术后神经病态脱臼的后果诱因、脱臼时长、以及与骨头建筑材料施打幅度的无关病态,台湾国立阳明的学校的张明超名誉教授等进行了一项回顾病态研究,分析颈椎腰椎后新;不颈椎脱臼的危险诱因,无关的结果;不同上在2012年2翌年1日出版的Spine月刊上。

从2002年3翌年至2006年3翌年,共有166亦然月份的颈椎压缩病态脱臼病征纳入该研究。本组病征中女病态90亦然,男病态76亦然,平均年龄73.4岁。所谓有副作用的颈椎压缩病态脱臼,其诊疗国际标准为:(1)背部疼痛大左右2个翌年,且压痛点与技术手段同上现相一致;(2)脊柱平片标示出颈椎相对于取走、终板脱臼,MRI标示出颈椎骨头髓增生,或全身骨头扫描标示出损伤节段存在显着的吸收。(3)普通平片或MRI标示出积气、真空或假关节形成。排除国际标准包括:(1)患有其他疾病,而非良病态的骨头质疏松病态压缩脱臼,如转移肉瘤、良病态或恶病态、感染等;(2)既往脊柱外科手术简史;(3)技术手段档案资料不完善或随访不足1年。该研究纳入的均为单节段颈椎腰椎病征。

经过平均15.3(12.5-60)个翌年的随访,结果63亦然(38%)病征出现神经病态脱臼,其中7亦然进行了再次外科手术。63亦然神经病态脱臼中,40亦然(63.5%)频;不在紧靠节段。应用Kaplan-Meier法分析标示出,43%(27/63)的神经病态脱臼频;不在术后3个翌年内。1年脱臼率为30.1%(50/166)。平均无脱臼间隔为31.8个翌年。

神经病态脱臼组与无神经病态脱臼组,病征病态别、年龄、过量药物简史、BMD、脱臼数和节段、终板是否破裂(上或下)都没显着的差异性,且一组两者之间骨头建筑材料施打幅度也没显着差异性(6.45ml:5.71ml)。但邻椎脱臼组病征的骨头建筑材料施打幅度显着低于无神经病态脱臼组病征。

值得一提的是,颈椎相对于的趋于稳定幅度,邻椎脱臼组显着低于无神经病态脱臼组以及神经病态远处脱臼组。但楔形角以及后凸角的检查和三组两者之间没显着的差异性。

而骨头建筑材料施打幅度越少,病症检查和的往往也更高,骨头建筑材料施打幅度与楔形角、后凸角以及颈椎相对于的趋于稳定都则有无关。

作者的结论认为,骨头质疏松病态颈椎压缩病态脱臼颈椎腰椎后3个翌年内,紧靠节段神经病态脱臼的后果较低。病征术从前的无关诱因都没法预测再;不脱臼的频;不。颈椎腰椎中骨头建筑材料施打幅度虽然是邻椎神经病态脱臼的后果诱因,但骨头建筑材料施打幅度越少后凸病症的检查和也越满意。

关键点

颈椎腰椎后神经病态脱臼的频;不率左右为38%,大多数都频;不在从前3个翌年,脱臼部位以紧靠节段为主。

骨头建筑材料施打幅度和颈椎相对于趋于稳定的往往都是神经病态邻椎脱臼的后果诱因。神经病态远处脱臼没推断出显着的后果诱因。

骨头建筑材料施打幅度与后凸病症的检查和往往则有无关。

图1 Kaplan-Meier生存切线标示出本组病征颈椎腰椎后神经病态脱臼的频;不时长。大多数(43%)神经病态脱臼均频;不在从前3个翌年内,加剧切线急剧下降。

同上1 脱臼与非脱臼病征一般情况比较

同上2 无关后果诱因的组间比较

Subsequent Vertebral Fracture After Vertebroplasty: Incidence and Analysis of Risk Factors

编辑: 夏志敏

分享:
劳力士手表维修 卡地亚手表维修点 劳力士维修服务 欧米茄手表维修 百达翡丽维修 劳力士维修网点