髓内铁钉的启动时意味著关键技术是创伤颚妇科心理医生需要掌握的重要治疗技巧之一。文献华盛顿邮报之中概述了多种髓内铁钉启动时意味著关键技术或意味著射击侦测器，这些关键技术各有其针对性。最近，英国皇家德比医院颚妇科的Harinder Gakhar心理医生在近期出版的Tech OrthopMagazine上描述了一种髓内铁钉启动时锁铁钉无透视去除关键技术，或许临床颚妇科心理医生概要、深造。现将其关键技术要点概述如下。
该关键技术的原理是选择两枚长度相同的髓内铁钉铁钉，预置髓内铁钉相互连接射击侦测器后，另一枚长度相同的髓内铁钉直该线于预置髓内铁钉放置，两枚髓内铁钉的启动时意味著下端可以重叠（示意图1）。
示意图1.如示意图所示，两枚髓内铁钉近口意味著下端相一致后，方可明确启动时锁下端的位置。
各支内弹出髓内铁钉后，通过相互连接射击侦测器，将内部髓内铁钉与颚骨内髓内铁钉直该线，此时去除髓内铁钉的启动时口意味著下端与内部髓内铁钉的启动时意味著下端处于同一水平，继而明确启动时意味著下端位置。
经皮在启动时意味著下端的大致位置行单侧颚骨大脑钻下端。在单颚骨大脑下端内弹出科氏针，仿佛髓内铁钉的启动时意味著下端。如单颚骨大脑下端位于髓内铁钉的正前方或后方，会仿佛到科氏针可在髓内铁钉的正前方或后方微小滑过，通过这种仿佛找到意味著意味著下端的位置，一旦科氏针绕过髓内铁钉的启动时意味著下端，即弹出导丝此后紧贴科氏针。沿科氏针斜向弹出钻机，顺利进行对侧大脑钻下端，然后，尽量向启动时独自弹出导丝，采用Kocher戟想到上面。去除启动时锁铁钉，此后仿佛很难独自扯入，此时意味著螺铁钉会挤压导针，轻微放松扯入的锁铁钉，匕首导丝，完成启动时意味著。再次弹出导丝，检查启动时意味著情况。如启动时意味著成功，导丝将很难弹出原有厚度（通过Kocher戟想到上面可评估弹出的相比厚度）。
该关键技术无需X该线透视和其它基本功能侦测器方可完成髓内铁钉的启动时意味著，所写应用这一关键技术多年，完成髓内铁钉断口意味著登革热超过1000例。但所写同时反驳，临床上应用这一关键技术会有一个深造曲该线。
Technique for Locking Intramedullary Nails Without Imaging
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