胸主动脉腔内修复拳法中,推荐的近端锚定区长度内与外的效果比较

2022-01-24 02:21:48 来源:
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颊静脉腔内复建(TEVAR)的成功在很大程度上依赖于近端锚定四区(PLZ)的清空。大多数颊部移植物的使用说明建议PLZ尺寸至少为2 cm。由于复杂的静脉解剖特点,TEVAR锚定在1~3四区可能不符合这一要求。本研究者[1]的借以是检验2 cm的PLZ与TEVAR后所致结局的关系。

回顾性研究者了2013年11月末至2018年10月末期间,在单一机构TEVAR锚定在1四区、2四区和3四区的病症。使用三维重建分析术前和术后CTA。将病症分为两小组:PLZ≥2 cm小组(顺从小组)和PLZ<2 cm小组(不顺从小组)。收集的资料包括病症和病理学特点。主要起点意外事件是IaHG内漏、同方向夹层和移植物反转。

该链表包括63名病症(顺从小组18名,非顺从小组45名),超过年龄53.3±20.6岁。TEVAR的适应证为钝性后遗症(65.1%)、颊结核(23.8%)、穿透性溃疡(9.5%)和BHG夹层(1.6%)。不顺从小组的PLZ超过尺寸突出更为短(不顺从小组8±7 mm vs. 顺从小组34±15 mm,p<0.0001)。PLZ定位(2名在1四区,15名在2四区,46名在3四区)和微尺寸(顺从性小组19.4%±8.3%,不顺从小组20.3%±10.2%的,p=0.7)小组间相似。顺从小组PLZ静脉超过直径突出大于不顺从小组(顺从小组29±5 mm,不顺从小组25±5 mm,p=0.004)。顺从性小组的超过随访短时间为126.7天(区域内,0~644天),不顺从小组为233.8天(区域内,0~1750天)(p=0.2)。在研究者期间,顺从性小组并未观察到主要起点意外事件,而非顺从小组有10名病症暴发了12实有所致意外事件(IaHG内漏,n=10;移植物反转,n=1;同方向夹层,n=1)。在10实有IaHG内漏病症之中,5实有即刻暴发(4实有青年学生消亡,1实有持续性实际上),5实有延误暴发(1实有青年学生消亡,1实有持续性实际上,1实有破裂引致死亡,2实有并不需要全弓换成)。

清空四区达到推荐的2 cm对于避免电子系统相关所致结果至关重要。建议对近端锚定四区小于2 cm的应急TEVAR病症仔细监测。

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