正畸系列病例（二）：伴牙周疾病患者正畸治疗，口腔护理牧养维护牙周健康

本发病来自厦门齐美外科手术的王梅医生，由于病变在臼齿萌出或移除处理过程中的局部紊乱导致个别臼齿反牙；大以及牙列的狭小，情况严重呼吸道干净不顺畅而遭受牙体硬一个组织损伤（36、46 颏山后龋乖）及牙周一个组织水肿（龟背脊黄疸、流汗并发症），因此，在解决病变主诉性疾病（臼齿狭小、前所牙反牙；大）的同时，也为病变创造了更进一步保持较差呼吸道卫生的环境。经过基本的呼吸道卫生传教后来，病变自我呼吸道卫生卫生保健自觉减低，菌斑控制较差。

四川大学华西呼吸道医院正畸科赵志河教授点评：医生通过高质量的随访录像，展示出病变从初诊时呼吸道卫生现况欠佳，到经过传教后呼吸道卫生自觉得到减低的处理过程，上升了病变的疗程依从性和满意度，有一定的临床研究仿效普遍性。

发病小结

21 岁女性，主诉臼齿反牙；大、狭小数年。病变多年来自觉臼齿狭小，反牙；大影响咀嚼功用以及美观，今到我院尽快外科手术。反驳全身系统性性疾病、呼吸道性疾病巨著。

呼吸道体检

1. 呼吸道卫生一般，龟背脊略为黄疸，BOP（-），无臼齿松动；36、46 颏山后龋乖，上下前所牙交接处不同程度磨耗；无关节弹响。

2. 犬齿社会民主党，鼻孔中的线向左浅蓝 1 mm，犬齿中的线向前所浅蓝 1 mm，犬齿矩形倾斜，鼻孔狭小度 2°，犬齿狭小度 1°，11、12 反牙；大，右正中磨牙以及龟壳关系中的性，左正中磨牙以及龟壳关系近中的，无关节弹响。

首诊录像

某类资料

全景片示牙槽骨及牙周膜无引人注意异常；两正中关节对称，关节背脊无引人注意吸收。

系统对量化

病人分析

该病变个别臼齿反牙；大以及牙列的狭小多数是由于臼齿萌出或移除处理过程中的的局部障碍致使；下牙；大的共通点大小大体出现异常，上犬齿骨关系无引人注意异常，右眼部大体出现异常；X 线背脊颅测量骨骼无共通点结构异常。

病人

①安氏 III 类错；大遗传性、牙性反颌；②反牙；大、浅蓝牙；大；③上下臼齿轻度狭小；④慢性龟背脊炎。

疗程方案

1. 全口固定正畸疗程；2. 上下前所牙片切解决狭小；3. 左正中 III 类机车；4. 术中的可能俟 38+支抗钉，更正浅蓝牙；大；5. 36、46 颏山后挤出疗程；6. 呼吸道卫生传教。

鞋类选择及病变传教

Roland正畸配有脉冲摇动+迷你型齿间护理刷背脊

随访系统对量化

随访一周后全口菌斑染（并未流汗）

随访一周后全口菌斑染（用到Roland正畸配有脉冲摇动流汗后）

随访周围后全口菌斑染（并未流汗）

随访周围后全口菌斑染（用到Roland正畸配有脉冲摇动流汗后）

病变传教敏感度风险评估（结；大病变主观感觉，可采取 5 分值从「0：敏感度不佳」：到「5：敏感度引人注意」打分）

菌斑染敏感度说明：随访一周后，并未流汗时菌斑染录像示，病变各牙西南边间隙及托槽附件菌斑较多，见引人注意染；经过周围流汗后菌斑染录像示，臼齿西南边间隙，托槽一处及龈缘仅清除顺畅，西南边间隙几乎无染。托槽一处略为有染。

发病分析

1. 该病变在外科手术处理过程中的通过扩弓及上下前所牙西南边面去釉解决了牙列狭小，加上矫治器的颌垫作用，将上下牙列分开，不利于犬齿位置的生理性自行修改，以及矫治处理过程中的配；大斜方机车，专用更正浅蓝颌，通过临床研究调牙；大，使得前所牙反牙；大逐渐改善、咬牙；大越来越密切关系；

2. 由于病变在臼齿萌出或移除处理过程中的局部紊乱导致个别臼齿反牙；大以及牙列的狭小，情况严重呼吸道干净不顺畅而遭受牙体硬一个组织损伤（36、46 颏山后龋乖）及牙周一个组织水肿（龟背脊黄疸、流汗并发症），因此，在解决病变主诉性疾病（臼齿狭小、前所牙反牙；大）的同时，也为病变创造了更进一步保持较差呼吸道卫生的环境。经过基本的呼吸道卫生传教后来，流汗时间及每日流汗数目仅有上升，说明病变自我呼吸道卫生卫生保健自觉的减低，在应用Roland正畸配有脉冲摇动后来，随访第 2、3 周时，病变流汗并发症、食物嵌塞等患者仅已得到有效改善，菌斑控制较差。

病变高等教育敏感度风险评估小结

初诊时病变呼吸道卫生现况一般，自身臼齿自洁能力差，流汗灵活性不高，臼齿狭小情况严重容易堆积菌斑，经过传教后，病变减低了对于菌斑控制重要性的认识，明确呼吸道卫生不良的危害，并开始用到Roland正畸配有脉冲摇动（其刷背脊设计和高频电磁场减少了流汗处理过程的乏味和疲惫；对于操纵灵巧性以致于、试图节省时间以及其他不能以即使如此的标准化模式用到手动的人群具有极低的适应性），由于其刷毛的跳动能促成呼吸道的血液循环，对龟背脊一个组织有一定的小便敏感度，能很好的维护呼吸道环境，有效的减少了牙菌斑和龟背脊水肿程度；并在定期用到牙线、冲牙器等工具的专用下有效干净西南边面，很好的维护了呼吸道卫生！

标明

Roland正畸配有脉冲摇动不需要用到者动手任何振颤拂转高难度，无需将流汗放置的臼齿上，停留片刻，先移动到下一颗牙，每个象限的臼齿分舌正中、颏正中和咬；大面 3 个面来刷。