JNNP:乙酰胆碱受体抗体素质变化率预测重症肌无力预后

2022-01-31 02:25:57 来源:
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重症肌无力(MG)是一种影响脑肌肉接头皮质后膜的自身免疫性疾病。有约80%的MG病变血清中的所含抗谷氨酸抗原HIV(AChR-Ab)。AChR-Ab阳性MG脑肌肉传递受损的胃癌机制被认为是谷氨酸与其抗原的紧密结合受损,免疫激活使皮质后膜简单化,从而导致细胞介导膜攻击复合物的演化成和谷氨酸抗原通过自身HIV与抗原的交叉紧密结合而内化。 在病变血清中的检测这种病理性AChR-Ab对于MG的病症非常有用,因为它对MG病变具有很较偏高的特异性和娱乐业上可用的检测除了作为MG的病症研究课题外,血清AChR-Ab偏高水平作为疾病海洋生物研究课题的效用已经在一些研究者中的进行了研究者。

图表显示了未确定要分析的参加者的更进一步

然而,个别病变的临床状况和AChR-Ab偏高水平间的依赖性仍然不清楚。一些研究者成果,通过血浆对换降偏高AChR-Ab偏高水平与显著的临床提高相关 ,而Sanders等人仅未确定AChR-Ab偏高水平推移与临床严重以往间的弱依赖性,因为63%的MG病变在用药后没有显出出提高。 关于MG的长期肾功能,AChR-Ab偏高水平作为肾功能研究课题的应用至今鲜有报导。在这项研究者中的,本文目的是未确定本研究者中的上新开发的,在高血压用药在此之前后测算的AChR-Ab偏高水平的降偏高部将(RR-AChRAb)是否反映用药化学反应并预报MG的肾功能。

纳入了53亦然连续的AChR-Ab阳性MG病变,其AChR-Ab偏高水平在开始高血压用药后100周内被原先测算(用药后平均原先测算时间段:71(55–84)天)。根据用药开始和AChR-Ab偏高水平复测间的时间段调整的AChR-Ab偏高水平降偏高部将(RR-AChRAb,%/天)计算出来如下:(用药在此之前-用药后AChR-Ab偏高水平)/用药开始和AChR-Ab偏高水平复测间的预处理AChR-Ab偏高水平/天×100。根据RR-AChR-Ab的单次,将病人分为一组,在高血压用药后1年,通过病人操作特征分析未确定,以超过最小显出(MM)或较好的静止状态。相比较一组病变干肾功能的旧金山重症肌无力基金会情况及用药后1年的MG-ADL平均分。

ELT归入中的谷氨酸抗原HIV偏高水平绝对值和MG-ADL平均分在每次测算间的推移

MG-ADL平均分在各都只均呈逐渐下降趋势。79%的参加者在高血压用药后1年末超过MM或较好的静止状态。49亦然病变偏高剂量泼尼松龙作为MG的高血压用药,开始后1年的中的位剂量为9毫克/天。关于高血压剂,26名病变服用他克莫司(22名病变放弃他克莫司联合PSL用药,4名病变仅放弃他克莫司用药)。在第一次和第二次测算间,AChR-Ab偏高水平的中的位数下降,从开始用药到第二次测算AChR-Ab偏高水平的中的位数时间段为71天(IQR:55–84天)。随访1年后,有5名病变因MG加重而放弃血浆对换或本品淋巴细胞用药。其中的,4名病变在病情加重时AChR-Ab偏高水平升较偏高。此外,5名病变中的有4名患有偏高RR AChRAb(

这项观察性研究者回顾性研究者了MG病变高血压用药在此之前后AChR-Ab偏高水平推移部将与用药后1年临床结果间的关系。结果显示,较偏高RR-AChRAb偏高水平与MG症状的显著提高和用药后1年的良好肾功能相关,较偏高RR-AChRAb偏高水平的病变比偏高RR-AChRAb组MG病变来得较早超过MM或较好的静止状态。RR-AChRAb不仅与MG严重以往的改变有关,而且与高血压后1年偏高剂量强的松龙剂量有关。也就是说,RR-AChRAb可以预报MG的1年肾功能和化学反应性。

Kojima Y, Uzawa A, Ozawa Y, et al Rate of change in acetylcholine receptor antibody levels predicts myasthenia gris outcomeJournal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry Published Online First: 25 March 2021. doi: 10.1136/jnnp-2020-325511
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