层流洁净诊所不比常规通风诊所好

2022-02-07 02:19:38 来源:
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发所列于 Lancet 时尚杂志的一篇《边界层空气流通对手术后臀部病毒的严重影响》的综述指出,与基本上空气流通作法远比较,使用边界层空气流通未曾明显改善手术后臀部病毒发病率。这一论点给病房病毒管理者产生了不快和挑战,我们在在此之后的手术后室规划与改扩建中所又到底该怎样设计才是最合适的?

边界层空气流通对手术后臀部病毒的严重影响:一项系统设计评价和别具特色分析方法

研究者背景

手术后室空气流通系统设计在预防措施手术后臀部病毒中所的效用惹来较广非议,但是目前的须知未曾提议最新确实。本文比较分析方法了边界层空气流通与基本上空气流通作法在减缓手术后臀部病毒效用多方面的有效性。

法则

检索 MEDLINE、Embase、Cochrane Central Register of Controlled Trials、and WHO regional medical databases 等数据库中所 1990 年 1 月底 1 日—2014 年 1 月底 31 日的典籍,并修正检索了 2014 年 2 月底 1 日—2016 年 5 月底 25 日 MEDLINE 的典籍。纳入标准:与默认问题最相关的研究者,即任何年龄的外科手术后病征为研究者都可,在手术后室使用边界层空气流通以减少整体或深部手术后臀部病毒为目的的研究者。排除必要条件:与研究者问题不相关的研究者,不是本研究者选择的语种的研究者,发所列日期在 1990 年 1 月底 1 日以前或 2016 年 5 月底 25 日再次的研究者、开会论文或摘要、没法取得正因如此文的研究者。数据萃取由 2 名研究者者法理收尾,二者不相一致时通过讨论解决。没法取得正因如此文或篇名的极其重要数据或个人信息缺失时与原作者联系。风险评估所有纳入典籍的发所列偏倚,以及考虑到确实的密度标准,选用 RevMan5.3 软件顺利进行别具特色分析方法。

结果

在 1 947 篇相关典籍中所,有 12 篇符合纳入标准,包括骨科、口部和毛细血管手术后。边界层空气流通与传统空气流通远比,8 个配置文件研究者的别具特色分析方法结果表明,正因如此髋关节生成术后深部手术后臀部病毒效用无差异(330146 例手术后,OR = 1.29, 95%CI 0.98~1.71; P = 0.07, I²= 83%),6 个配置文件研究者的别具特色分析方法结果表明,正因如此关节生成术后深部手术后臀部病毒效用无差异 (134368 例手术后,OR = 1.08, 95%CI 0.77~1.52; P = 0.65, I2 = 71%),3 个配置文件分析方法的别具特色分析方法结果表明口部手术后和毛细血管手术后术后手术后臀部病毒效用无差异(63472 例手术后,OR = 0.75, 95%CI 0.43~1.33; P = 0.33, I2 = 95%)。

论点

现有确实显示,与基本上空气流通远比,手术后室使用边界层空气流通对减缓正因如此髋关节生成术、正因如此关节生成术、口部手术后和毛细血管手术后术后手术后臀部病毒效用并无以三处。决策者、精神科、行政工作人员不无论如何把边界层空气流通作为一项减少手术后臀部病毒效用的预防措施措施 ,因此边界层空气流通设备不应装上在新的手术后室。

主要结果

所列 1 纳入对比分析方法边界层空气流通与基本上空气流通作法对正因如此髋关节生成术和正因如此关节生成术术后深部手术后臀部病毒严重影响别具特色分析方法的典籍特点

所列 2 纳入对比分析方法边界层空气流通与基本上空气流通作法对口部手术后和毛细血管手术后术后手术后臀部病毒严重影响别具特色分析方法的典籍特点

所列 3 边界层空气流通与基本上空气流通作法对正因如此髋关节生成术术后深部手术后臀部病毒效用的别具特色分析方法结果

所列 4 边界层空气流通与基本上空气流通作法对正因如此关节生成术术后深部手术后臀部病毒效用的别具特色分析方法结果

所列 5 边界层空气流通与基本上空气流通作法对口部手术后和毛细血管手术后术后手术后臀部病毒效用的别具特色分析方法结果

摘译自:

Bischoff P, Kubilay N Z, Allegranzi B, Egger M, Gastmeier P. Effect of laminar airflow ventilation on surgical site infections:a systematic review and meta-ysis[J]. Lancet Infect Dis 2017;17: 553–61.

「吴安华教授点评」随着科学确实的积累,人们对某些心里的熟识也在保持相一致相一致。首先确实是十分极其重要的,能够真实可信,随着确实的积累,应用确实或多或少极其重要。WHO 在新的手术后臀部病毒预防措施须知中所已经选用了本文的确实,提出「2.14 手术后室的边界层空气流通系统设计,不应使用边界层空气流通系统设计来减缓接受正因如此髋关节生成手术后病征发生 SSI 的效用(必要条件力荐,低到极低标准密度确实)」。其实今后以前已经有很多边界层无害手术后室,做了很多手术后,我们的情况咋样,恐怕正是大家关心的心里。即使不力荐边界层无害手术后室,并不是说保持相一致手术后室空气无害不极其重要,它仍然十分极其重要。无论选用何种空气流通作法,进入手术后室的空气都需要是无害的大事是显然的。

篇名已取得微信市民号「中所国病毒掌控时尚杂志」授权转载。

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总编: 迟庆媛

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