严重后遗症可带来广泛的软一个组织伤害,外科医生常常并不需要寻求重新的修复工艺替代皮肤上来闭合外伤。而这些修复工艺并不需要保持引擎盖和表皮的应用软件和简洁,它主要由食肉动物Ⅰ型式胶原纤维层和粘附在上面的硅凝胶腹腔层。前者是作为引擎盖不可逆的COM(dermal regeneration template,DRT),后者是临时的人工表皮屏障。因为引擎盖不可逆的数学方法式可通过COM的肺部翻修生成肺部层,所以它还可用于皮瓣覆盖修复一个组织外周中的肺部翻修。
Jean-Maxime Alet研究员等的研究结果显示,引擎盖不可逆的COM的翻修可有效治疗法严重的软一个组织外周,篇文章最近发表在Injury上。
该全面性研究纳入了2006年12年初到2008年9年初间在该院治疗法的15名严重的渐进脚踝病征(平之外年龄44.3岁),之外原属有软一个组织的伤害,最主要伤害了腱旁一个组织的肌腱、颅腹腔被破坏的颅或者关节绒毛受损的关节等。所有病征之外使用双层的Renskin引擎盖不可逆的COM覆盖软一个组织外周区,它最主要由2mm细的Ⅰ型式胶原纤维层组成的多孔可渗透数学方法式和用聚酯质料加固的200um细的硅脂片。
首先对脚踝部位部位同步进行罢黜,预防性静脉注射抗生素后,冲洗外伤和清洗不能存留的一个组织,即完毕外伤植入床下的马上。然后,根据外伤的大小拉长最合适的引擎盖植入,植入的引擎盖不能浮现螺旋状和溃疡。术后定期换药,密切判读外伤变化。当皮肤上表面呈橙色或铃兰,即表明新皮形成,立即把硅脂层去除后行利刃细皮混和移植(split-thickness skin graft,STSG)。
研究结果显示,15名病征之外完毕了18个年初的随访,其中有99.3%完毕了利刃细皮混和移植(STSG)治疗法(所示1)。植入引擎盖移植COM后到利刃细皮混和移植前这段时间引发的并发症有COM松动、血液止血、局部病菌或局部水止血。而并不需要同步进行修复的病征比例由移植时的80%上升到随访结束时的20%,Vancouver瘢痕癫痫打分则长期上升至2.5分(所示2)。手术外科医生和病征对术后基本功能和外貌客观性打分之外高于“令人满意”(所示3)。
所示:1:STSG治疗法的比例
所示2:Vanconver瘢痕癫痫
所示3:病征和外科医生对基本功能恢复和简洁情况的令人满意程度
总而言之,所写认为引擎盖不可逆的COM治疗法后遗症性软一个组织伤害可获得良好的基本功能和简洁恢复。
病例1:44岁异性恋,因自行车爆炸事件引发右踝渐进脚踝和脱位,原属有软一个组织伤害。行清创术,通风药物治疗法,受伤害没有腱旁一个组织的肌腱(所示5A)。然后,引擎盖不可逆的COM植入(所示5B),29紧接著行皮肤上移植。2个年初后,外伤愈合,无并发症引发(所示5C)。18个年初后审计伤部位的基本功能和简洁(所示5D)。
所示5:事例1的治疗法情况
事例2:63岁异性恋,意外事故带来右踝软一个组织掐脱性伤害。行清创术后,通风药物治疗法,受伤害肌腱和踝部的颅(所示6A)。。然后,引擎盖不可逆的COM植入(所示6B),12紧接著行皮肤上移植(所示6C)。1个年初后外伤愈合,18个年初后踝关节基本功能恢复(所示6D)。
所示6:事例2的治疗法情况
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编辑: 林超文相关新闻
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