膝关节翻修:骨水泥固定与分离固定效果相当

2021-11-08 05:51:21 来源:
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可靠的局限互换是正因如此膝关节扩建妖术的极为重要保障。TKA 扩建妖术中会,局限应用肩胛骨花岗石互换或非肩胛骨花岗石互换的诊疗效果尚能不肯定,所以诊疗上仍没达成共识。针对此两项互换手段的利弊,Wymenga 博士和 Hellemondt 在 2016 年肩胛骨与关节杂志第 98 期来进行了诊疗分析。

此实验转用单中会心、病人单盲、直角对照研究方案,选择于荷兰 Sint Maartenskliniek 医疗中会心来进行 TKA 扩建妖术的病患 32 由此可知,并有 30 由此可知病患完成为期 2 年的随访。排除标准规范中会转为 AORI 分级中会影像学 3 度肩胛骨丢失的病患。所有病患放弃正因如此膝关节置换妖术,局限互换转用肩胛骨花岗石互换和复合互换方案。手段转用椎管内。

评价标准规范:并用立体影像分析技妖术(RSA)提供的应用软件校准局限夹角及滑动的从上到下角度,以(TT)表示夹角微动角度,以(TR)表示滑动角度;KSS 评分、KPPS 评分、主动弯曲角度、VAS 疼痛评分。评价时两者之间点为妖术前、妖术后 6 周、3 同月、6 同月、12 同月及 24 同月。

上图 1 并用放射线立体高分辨率校准技妖术(RSA)建立局限 3-D 模型,此上图显示局限的微动及滑动叠加:包括方向上、横轴、矢状轴方向

结果显示:

2 年的随访中会,胫肩胛骨端假置叠加计有:肩胛骨花岗石互换2组,TT 从上到下 0.31 mm(0.15~1.14 mm),TR 滑动 0.62°(0.13°~2.10°);复合互换2组:TT 从上到下 0.45 mm(0.13~0.89 mm),TR 滑动 0.57°(0.13°~1.12°);两2组病患更加为无数据分析意。

胫肩胛骨端假置叠加计有:肩胛骨花岗石互换2组,TT 从上到下 0.40 mm(0.14~1.02 mm),TR 滑动 0.86°(0.24°~1.88°);复合互换2组,TT 从上到下 0.44 mm(0.16~2.05 mm),TR 滑动 0.65°(0.28°~2.95°);两2组病患 TT 和 TR 值更加为无数据分析本质。

随访第 2 年时,胫肩胛骨局限微动>2 mm 的病患数量远比:肩胛骨花岗石互换2组 2 由此可知,复合互换2组 0 由此可知;滑动>1°的的病患数量远比:肩胛骨花岗石互换2组 3 由此可知,复合互换2组 1 由此可知。胫肩胛骨局限的位置叠加,微动>1 mm 共 2 由此可知(肩胛骨花岗石互换2组 1 由此可知,复合互换2组 1 由此可知);滑动>1°共 10 由此可知(肩胛骨花岗石2组 5 由此可知,复合互换2组 5 由此可知)。

2 年随访时,针对 KSS 评分、KPPS 评分、主动弯曲角度、VAS 疼痛评分更加为,肩胛骨花岗石互换2组与复合互换2组更加为有数据分析本质。肩胛骨花岗石互换2组与复合互换2组更加为,病患随访时非常少 1 次出现脚踝中会部或脚部中会部疼痛的由此可知数为(8 由此可知 比 6 由此可知)。一些病患发生最频繁、最久的并发症是疼痛,两2组两者之间不良反应更加为,无数据分析差异。

此结果提示,正因如此膝关节扩建妖术后 24 同月,肩胛骨花岗石互换2组及复合互换2组局限脆弱程度相同。但是,两2组病患仍存在>1 mm 或者>1°的局限消减。

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编辑: 刘芳

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