警惕引人注目移出肺癌: MRI辅助均胃输精管后 细胞内肺癌粘液移出1例
平面图1 CT示胃左叶外侧段2 cm细胞内肺癌
平面图2 手术后圆锥边缘3*4 cm粘液下颚
平面图3 CT示 一3*4 cm粘液下颚凸入腹腔(箭头示下颚凸入腹腔 粘液北区)
平面图4 下颚活检示为细胞内肺癌
台湾光华医科大学肠胃病科陈(Chen)等报告,1例细胞内肺癌患者在接受MRI均胃输精管12个月初后,出现了引人注目粘液种植移出。社论刊发于《外科MRI、内镜与经皮技术》(Surg Laparosc Endosc Percutan Tech 2011 ,21:e41)杂志。该患者为69岁女性,身患乳癌特别胃硬化,在定期B超检查时发现合并有细胞内肺癌(平面图1)。位于胃脏左外侧表浅部。2002年2月初,患者接受了MRI辅助胃脏均胃切掉。术后无胃癌,在3个月初内甲胎蛋白(AFP)素质从1217 ng/ml回升到275 ng/ml。术后9个月初,发现AFP素质上升,术后12个月初,在手术后圆锥出现粘液下颚(平面图2、3)。下颚被切掉后病理证实为细胞内肺癌(平面图4)。此患者在术后20个月初后死于广泛应用移出。科学界普遍认为,在手术后创口的细胞内肺癌种植很少见,本案例提醒医师,在MRI均胃输精管后有种植的效用。
编者: 大山相关新闻
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