JACC:二次经导管主动脉瓣置换术安全有效地

2022-01-03 01:59:00 来源:
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随着病征的时间延迟逐渐延长,经支架主动脉瓣置换术(TAVR)的可用正在减少,但有关经支架胸腔肾脏(THVs)耐热的可靠数据资料极小。Redo-TAVR或许是外科手术THVs挫败病征的关键策略。本研究的目的旨在审核Redo-TAVR的预后。

在来自37个医学之前心的63876次TAVR手术之前,有212次(0.33%)是Redo-TAVR,其之前74例是在术后1年内进讫时,138例是在术后1年后进讫时。这一组病征的TAVR到Redo-TAVR的时间延迟分别是68天和5年。一组病征分别有12和51名病征是因为THV狭窄给予Redo-TAVR(p = 0.002)。可用VARC-2基准的刀枪成功率为180例(85.1%),大部分挫败归咎于高残留局部(14.1%)或反流(8.9%)。在30天和1年的随访之前,残余局部则有12.6±7.5 mmHg和12.9±9.0 mmHg;肾脏面积则有1.63±0.61 cm2和1.51±0.57 cm2;轻之前度反流比例则有91%和91%。围手术期并发症发生率低(3次复发[1.4%]、7次肾脏错位[3.3%]、2次冠状动脉堵塞[0.9%]、20次新的永久起搏器[9.6%],无死亡率),病症明显改善。

研究结果显示,对于TAVR术后肾脏功能不全的病征,再次讫TAVR是一种相对必要有效率的手段。

原始原文:

Uri L et al.Repeat Transcatheter Aortic Valve Replacement for Transcatheter Prosthesis Dysfunction.JACC.2020 Apr.

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