【编者按】在过去的几十年间,超声乳化切除在扩大切除凹槽方面取得了长足的进步。切除凹槽扩大最大的诱因就是在术中和术后增加了整个嘴唇的无损,并降低切除本身致使的病灶畸变。
许多研究课题断定3.2mm常规的薄膜病灶凹槽所引起的术后病灶畸变值得注意大于2.6mm和2.2mm的凝小凹槽,并断定当凹槽小于2.5mm时,尽管切除源性畸变已很小,凝凹槽过去可值得注意减轻术源性畸变。
为了更进一步的检验凝凹槽切除所致使的术源性畸变可能会,来自法国的J.-L. Febbraro及其研究课题团队透过了一项全面性的对照研究课题,研究课题刊载在最近一期Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol。
研究课题纳入了151名病变的190眼,这些患眼仅遵从正下方薄膜病灶凹槽的皮肤病超声乳化切除,并按照切除凹槽的不等分为如下三组:61眼遵从常规3.2mm凹槽切除,66眼遵从2.2mm凝凹槽切除,63眼遵从1.8mm凝凹槽切除。
备用病灶地图验证仪验证术前和术后1月的病灶畸变,技术的发展Holladay-Cry-Koch公式计算凹槽径线上(with-the-wound, WTW)畸变的变化及与凹槽径线相垂正向上(against-the-wound, ATW)畸变的改变,以及两者差值(WTW-ATW)的改变。
得出结论,与2.2mm和1.8mm凝凹槽切除组相对来说,3.2mm凹槽常规切除组的患眼的WTW、ATW和WTW-ATW仅值得注意增大,而在2.2mm与1.8mm凝凹槽2组之间透过比较,则并未断定有轻微关联。
该研究课题得出结论,如果自已尽可能的减少皮肤病切除的术源性畸变,那么则所需透过≤2.2mm的薄膜病灶凝凹槽皮肤病切除。
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