术中三维成像可有效提高下胫腓联合破损的修复效果

2021-10-19 02:04:41 来源:
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当龙形关节截肢并入下腕撒协同损坏时,补救其进行互换,以避免形成骨性关节炎,迄今已确定便是的“规格”互换方式则,最常用的方法是贯穿下腕撒协同的螺栓互换,之后可通过心法里面凹凸的方法评估龙形关节情况,包括前后位、侧位、mortise位(龙形穴位),但心法里面凹凸评估移植手心法罢黜的特性如何,迄今唯无法完全明确。针对这一问题,Jochen Franke等比利时学者对心法里面凹凸和心法里面三维照相结果进行了对比,之外学心法研究结果刊出于早先的J Bone Joint Surg Am月刊上。

该学心法研究包括2001年8月至2011年2月因急性下腕撒协同损坏接受治疗的病症,并入单或双龙形截肢,在伤后平均4.6天接受移植手心法,内互换方式则为一至二枚螺栓。心法孟氏Cotton检测属实下腕撒不稳,行截肢内互换心法后罢黜下腕撒协同,然后以一或二枚3.5mm螺栓以规格AO高效率行三脑互换。 表1 251举例病症的基本资料 行互换心法后进行三种规格一段距离的凹凸,如发现对位不良,则行显然,如凹凸属实罢黜满意,仍须心法里面三维照相全面性确定罢黜特性和内互换物一段距离,在C臂获得的数据为基础进行多三角形的复建。在棒状面上着重通过观察距骨与龙形的关节宽度和下腕撒协同自身的宽度,同时确定撒骨长度;矢状面上着重通过观察互换物的一段距离和截肢罢黜特性。如发现罢黜不满意或内互换一段距离不佳,则仍须移植手心法显然,心法后重复上述凹凸及照相过程。 由此可知1 螺栓互换后三维照相属实撒骨远端前分块 由此可知2 螺栓互换后三维照相属实撒骨远端内旋 在之外的2286举例龙形部截肢移植手心法病症里面,一共251举例(11%)并入下腕撒不稳,其里面195举例行单枚螺栓互换(77.7%),56举例行两枚螺栓互换。在凹凸特性较好的前提下,82举例(32.7%)病症下腕撒或截肢罢黜不满意(表II)。 表2 251举例病症里面经三维照相属实需再次移植手心法的可能 【编者按】:该学心法研究表明,基本上的心法里面凹凸方法并无法可靠地评估下腕撒罢黜特性,而心法里面三维显微高效率则更加可靠,即使无法进行心法里面显微,心法后的CT照相也是只能的。 编辑: 王爽

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